2023羥磷灰石沉積癥治療 羥基磷灰石形成的原因

【病因學】

HA沉積的原因不清。正常結締組織含有抗鈣化的抑制因子。體外試驗表明，無機焦磷酸、蛋白多糖聚合體及非膠原性蛋白均有防止組織鈣化的作用。如果由于組織外傷、老化、正常的鈣化抑制作用減弱;或由于組織內存在核心形成劑(mucleating agents)，促成細胞鈣化機制;或由于代謝障礙，使局部溶質濃度升高等均可促進鈣鹽的異常沉積。

按目前臨床所見，HA異常沉積，大致可發生于下列三種情況：

1.組織的損傷(營養不良性鈣化);

2.高鈣血癥或甲狀旁腺機能亢進狀態(轉移性鈣化);

3.不明原因的特發性鈣化。

HA的沉積多發于容易損傷的關節，相對缺血的肌腱，有病的組織(局部的或系統的結締組織病)或病灶，及老年患者，說明正常組織對防止鈣經形成是重要的。代謝障礙、高血鈣、高血磷、甲狀旁腺機能亢進、維生素D中毒、糖尿病、慢性腎功能衰竭，均可促進鈣化。說明代謝因素在其中起了作用。而特發性鈣化的病人，并無明顯原因。而且這種病人常呈多部位、多關節受累，其沉積中常雜有其他結晶成分，沉積物巨大，或有家族史，說明這種病人有全身性的鈣化促進因素。