2023肩關節周圍炎能自愈嗎 肩關節周圍炎怎么治療最好
肩關節周圍炎是一種常見的常見的關節疾病，咋醫學發達的今天，對于肩關節周圍炎這一種常見的疾病其治療方法也是多種多樣的，下面就為大家詳細介紹肩關節周圍炎的治療方法，希望能幫助大家全面地了解。
1.非手術治療：凍結肩是慢性病，大多數病人能逐漸好轉而痊愈，應使患者了解本病的過程和轉歸，樹立戰勝疾病的信心。病變早期，上肢應懸吊制動，每天輕度活動肩關節數次，口服水楊酸制劑或其他消炎止痛類藥物。壓痛局限者可用1%普魯卡因5～10ml加醋酸氫化可的松25mg局部封閉，每周1次，共2或3次。理療或熱敷有助于解痙、消炎、止痛。適當的推拿按摩，不僅能減輕疼痛，而且也有利于增加活動范圍。在疼痛能忍受的范圍內，積極有計劃地進行肩關節主動功能練習(圖1)。隨著活動范圍的增加，疼痛亦逐漸減輕。側臥時避免抱肩。
若經上述治療肩關節功能仍無改善者，可在全麻下進行手法松解。方法是一手按住肩部，另一手握住上臂，先使肱骨頭內外旋轉，然后慢慢外展肩關節，整個過程中可感到肩關節粘連撕開聲。手法由輕至重，反復多次，直至肩關節達到正常活動范圍。操作中手法要輕柔，防止暴力活動而造成肩部骨折或脫位。手法完畢后，行關節腔內穿刺，抽出關節內積血，并注入1%普魯卡因10ml加醋酸氫化可的松25mg。術后三角巾懸吊上肢，第2天即開始肩部活動練習，持續2～3個月，預后良好。Depalma(1983)認為全麻下手法松解目的是撕裂肱二頭肌長頭腱和關節囊下面肱骨附著處，而盡可能減少關節內其他結構的損傷。方法是一手放在肩部向下壓肱骨頭，另一手握住上臂外旋，使肱骨內髁朝前，并慢慢后伸，逐漸達到最大伸展度。如此反復多次，由輕到重，此時可聽到或感覺到撕裂聲和肩關節突然松解的感覺。施手法后按上述方法進行功能練習。
2.手術治療：凍結肩經長期非手術治療無效者，應考慮手術治療，手術方法主要有2種。
(1)肱二頭肌長頭腱固定或移位術：凍結肩病人經長期、有計劃保守治療癥狀未改善，而臨床檢查病變主要位于肱二頭肌長頭腱者，可做肱二頭肌長頭腱固定術或移位術。若肱二頭肌長頭腱無明顯退變，可將其從盂上結節附著處切斷，從關節內抽出，固定至喙突。若肌腱已發生嚴重退變，則將其固定于肱骨結節間溝內，同時做前肩峰成形術。
(2)喙肱韌帶切斷術：正常上臂外展活動必然同時伴有肱骨頭的外旋，以使肱骨大結節與喙肩穹步調一致。嚴重凍結肩病人，由于上臂長期處于內旋位，使喙肱韌帶攣縮而限制了肱骨頭的外旋，影響其外展功能。若經長期保守治療無效者，可行喙肱韌帶切斷術，可望改善上臂外旋外展功能。
手術方法：沿三角肌胸大肌溝做肩關節前內側弧形切口長6～8cm(若同時做前肩峰成形術，可將原切口自喙突向下延長3～4cm)。縱行分開三角肌，顯露喙突。在喙突基部外側可找到喙肱韌帶，用力外旋上臂，可見該韌帶攣縮緊張限制肱骨頭外旋。確認后在緊靠喙突處將其切斷，上臂外旋外展功能立即改善。然后按上述方法逐漸活動肩關節，直至正常為止。
通過上述文章的介紹，相信大家對肩關節周圍炎的治療方法有了一定的了解，希望大家能夠記住以上的方法，并尋找適合自己的治療方法，肩關節周圍炎的治療不可能一步到位，希望大家能夠堅持治療。
