2023額葉性共濟失調的臨床表現 額葉性共濟失調

共濟失調主要是由于神經系統受到了損傷所引起的運動不協調以及平衡障礙，協調主要就是指平衡、準確以及控制良好地去完成了動作的能力，平衡是指由于各種原因導致身體重心偏離了穩定的位置時，通過自發的以及無意識的或者是反射性的活動來恢復穩定重心的能力。

首先改善坐位的姿勢穩定是最基礎的治療方案，患者會坐在較低的治療床上，背部不支持，腳平放在地板上，手扶著前方的桌子，從而讓患者伸展脊柱以及前傾骨盆，同時嘗試用視固定把頭在空間定向，一旦能夠正確的完成此動作，治療師通過對患者肩部、骨盆、腳裸以及膝蓋部位的分別壓縮從而幫助他了解其身體位置以及部位。

在坐位姿勢固定的同時，練習向每個方向轉移體重，從而練習骨盆的運動，進而讓患者抬起一只手，并嘗試讓患者探取物品，但是仍然也要保持軀干的穩定、骨盆前傾以及脊柱伸直，一旦患者不用支持的可以穩坐片刻，就可以嘗試輕輕的拉或者是推患者，讓患者重心輕微的進行移位，從而激發患者的自動平衡反應。

適應之后治療師就會逐步增大患者重心的位移程度，但是要防止程度過大所導致的患者反應過劇以及失去控制，一旦患者可以讓兩個上肢順利地進行其他功能活動，治療師就要利用讓患者把上肢在空間的不同地方進行定位、控住以及交替輕拍，從而促進他對肩胛帶的控制能力，患者之后必須要練習向每個方向探取物品、抓放物品以及持物做關節全范圍的運動。

其次改善站立和走路時的姿勢穩定是第二階段的治療，對于患者，整個站立期間必須要在適當的位置以及排列上練習，從而達到對髖伸肌以及外展肌的控制能力，伸髖時患者必須感知骨盆在站直的下肢的運動，除此之外，患者還必須要學習在關節活動范圍微小時的精細控制。

最后改善協調也就是進行體操運動，一般就是治療后期的運動了，基本患者可以做一些簡單的控制和平衡了，主要就是讓患者抓握這種復雜的動作，從而進行眾多肌肉的協調，除此之外，還有很多一些細微復雜的動作要練習，只要堅持三四個月左右，基本患者能像正常人一樣進行抓握和拿物品的動作了。