2023低顱壓綜合癥嚴重嗎 低顱壓綜合癥會死嗎

低顱壓頭痛臨床并不少見，其典型的癥狀就是“體位性頭痛”；典型的患者當站立或坐位數秒至數分鐘即出現劇烈頭痛，平躺即立即緩解或數分鐘內逐漸緩解；除外體位性頭痛，自發性腦脊液漏還可出現眩暈、惡心，嘔吐、頸部僵硬感、頸肩部疼痛、耳鳴、耳悶、聽覺過敏、復視、畏光、顱腦硬膜下積液、出血，顱內血腫形成、甚至腦疝形成， 昏迷 、死亡等中國醫科大學附屬盛京醫院神經內科鄭東明

低顱壓綜合癥”是一類由于各種原因導致腦脊液壓力減低后產生的一系列臨床綜合癥，多為腦脊液漏所造成，這種腦脊液漏有自發性和繼發性兩種；目前研究最常見的原因為自發性，即自發性腦脊液漏；自發性腦脊液漏是由于人體脊柱節段硬脊膜先天性發育不良（結締組織疾病異常），發生了自發性破裂（最常見于頸段和頸胸交界處），從而導致了腦脊液的漏出；自發性腦脊液漏最突出的癥狀是突然發作的；

自發性腦脊液漏患者由于腦脊液容量突然減少，常常引起腦脊液壓力的下降（所以常常也被稱為“自發性顱內低壓”），當然也有部分患者的腦脊液壓力可表現正常，特別是疾病后期代償階段或保守治療后，因此如果腰穿測壓腦脊液壓力正常也不能就排除自發性腦脊液漏的可能，因此嚴格意義來說，此類疾病稱為“自發性腦脊液漏”或“腦脊液減少癥”。

自發性腦脊液漏雖說屬于一種先天性疾患，但部分患者起病也有一些誘發因素，如瑜伽，頸部按摩，摔倒，車禍，激烈活動或運動（競技比賽，性生活，賽車，蹦極，過山車等）等，這些誘發因素在一定程度上促成了本身可能存在先天脊膜薄弱患者發生腦脊液漏，因此對于之前有過因為存在這些高危因素并發生腦脊液漏的這些患者，則需要更加注意，盡量回避這些高危因素。

自發性顱內低壓／腦脊液漏該如何治療？

在治療上，首先考慮非手術療法即保守治療（即臥床休息，補液等保守治療），這點與繼發性腦脊液漏的初期治療相同，大半患者可通過自行修復薄弱硬脊膜破口而治愈，當保守期間出現硬膜下出血、血腫形成；腦疝；顱內靜脈血栓形成等；意識障礙；視、聽神經功能嚴重影響，脊柱MRI提示大量、大范圍、多節段腦脊液漏出等，或保守治療無效，則需要通過有創手術治療。

所以，有了這種體位性頭痛，我們建議還是先要在神經內科診治，大部分患者可以恢復，部分難治性的需要手術治療，手術本身不大，但需要找有經驗的醫生進行，如浙醫邵逸夫醫院的何非方教授。