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    2023成人腹股溝斜疝微創手術步驟 成人腹股溝斜疝可以不用補片嗎

    有人患有和成人腹股溝斜疝相似的癥狀時,自以為得了成人腹股溝斜疝,患得患失,其實大可不必如此,應該立即上醫院進行檢查診斷,解除心中困惑,那么成人腹股溝斜疝應該怎樣進行檢查呢?

    病人一般先采取站立位,顯露包括腹股溝區的整個腹部,應觀察腫塊的位置外形,觸摸其質地、張力、溫度等并與對側比較。小的疝塊有時在檢查時不見下降,即使讓病人長久站立或咳嗽也屬徒然。在這種情況下,可以仔細觸摸兩側的精索通常在患側可摸到增厚的疝囊可作為有疝存在的間接征象。陰囊內腫塊應注意檢查腫塊四周緣,尤其注意其上緣,是否可以觸摸到一條正常的精索如腫塊上緣有蒂柄而進入腹股溝管,則應考慮診斷為疝。

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    1)咳嗽沖擊試驗:檢查者用手輕按腫塊,囑病人咳嗽,可以感到有膨脹性沖擊感,同時可見腫塊隨之膨大微微下移,張力增大,即為“膨脹性咳嗽沖擊試驗”陽性,是疝的一大特征。當手指進入外環后囑病人咳嗽,指尖有沖擊感為斜疝,此試驗對確定疝囊位腹股溝管內,尚未突出外環的不完全性(或隱匿性)腹股溝斜疝有重要意義;若指腹有沖擊感為直疝;若為股疝,手指伸入外環后囑病人咳嗽,因股疝位于腹股溝韌帶下腫塊依然可以脫出。

    2)疝塊回納試驗:手法回納時,讓病人仰臥,檢查者托起疝塊,緊壓其下端,向腹股溝管走向(外上方)輕輕擠推,開始常有輕微阻力,隨即很快腫塊被推入腹腔而消失,在其進入腹腔時,若疝內容是小腸,則聽到咕嚕聲,內容物若為大網膜則有一種堅實感,無彈性。疝塊回納試驗也可以病人站立時進行,檢查者站在病人患側旁,一手扶住病人腰背部另一手從上而下地放在腹股溝區,與腹股溝韌帶平行的位置手法同前述也可使疝塊回納。

     3)壓迫內環試驗:待疝塊回納后檢查者用手緊壓內環,再囑病人用力咳嗽,疝塊并不出現,但若移開手指則可見疝塊自外上方向內下方鼓出,則可肯定為斜疝。這種壓迫內環試驗可以在術前用來鑒別斜疝和直疝。若腫塊觸痛明顯,質硬不能回納,或腫塊局部皮膚出現紅腫、熱痛炎癥表現,則應考慮為嵌頓性或絞窄性疝。

    通過以上的介紹,大家應該知道了成人腹股溝斜疝的檢查了吧,只有經過系統的檢查,才能確診,在為確診之時,患者不要憂心忡忡,導致危害的加深。

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