2022女51歲風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄 風濕性二尖瓣狹窄最嚴重的并發癥

隨著二尖瓣病變逐步加重，左心室功能也受到損害，內科治療雖可緩解心力衰竭癥狀，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病變，未經手術治療的病人多數在50歲左右死于肺動脈高壓、心力衰竭、心房顫動、體循環栓塞或感染性心內膜炎。

而風濕性二尖瓣狹窄最常見的術后并發癥有以下四個：

1.心房顫動 心房顫動是二尖瓣閉式分離術最常見的并發癥。

2.心力衰竭 手術后急性心力衰竭的發生率在6.8%，后果嚴重，占到手術死亡原因的首位，應予特別重視。

3.低血壓 低血壓是指收縮壓在90mmHg以下，需用藥物治療的一種情況，其發生率為5.2%。

4.栓塞。

5.心包切開綜合征：過去稱之為二尖瓣分離術后綜合征。臨床表現為術后7～14天出現高熱，可伴有胸悶胸痛，心前區可聽到心包摩擦音。這可能是心包對積血的一種過敏反應。服用激素可于數天消退。自從重視心包引流和術后常規服用激素以來很少發生此種并發癥。