2022little疝和richter疝的巧記方法 閉孔疝不做手術會越來越嚴重嗎
閉孔疝通常出現在消瘦的老年婦女中間。一旦發現,應盡快手術,不易嘗試用手復位,以免耽誤治療效果。手術后,病人通常會盡快痊愈。術后注意平躺,不要過早下床行走,注意保暖。因此一旦發現閉合性疝,應立即手術,否則會延誤治療效果。而且,如果閉合性疝氣的恢復非常好,12小時之后可以吃一些流質食物。
閉孔疝易發生嵌頓、腸壞死和腸穿孔。手動復位是比較危險的。手術是唯一有效的治療方法。一旦確診或懷疑由本病引起了腸梗阻,應選擇手術治療。其中最為常用的手術方式是腹部徑路手術的手術方式。具體的手術方式為在下腹做一個正中或旁中心切口,把小腸拉到腹腔上部,有助于暴露各種腹外疝的內口和夾緊的腸。如證實為嵌頓,應顯露閉孔內口,用彎曲的血管鉗或手指輕輕擴張狹窄的環,以利于腸袢的恢復。
一般情況下,狹窄環擴張后閉合的腸在適當的牽引下可以收回。如仍然返回困難時,須用尖刀沿溝探頭切開閉孔內口纖維環。切開時,應從疝囊內側向內側向下切開,以避開閉孔血管和神經。如有必要可在腹股溝韌帶下大腿根部閉孔表面作縱向切口。復位后,仔細檢查腸管的活力。對于小范圍的點狀壞死,可進行埋線縫合;對于中程度范圍的片狀壞死,可先修剪再縫合;對于大范圍壞死,應經腹腔引流取出。然后,用血管鉗夾住疝囊底部,翻過來拉入腹腔,縫合疝囊頸部,然后取出疝囊。對于污染嚴重的閉孔,應徹底清潔局部,并在注入適量抗生素后縫合閉孔。
綜上所述,而且閉孔疝手術之后需要進行護理注意飲食。建議短期內以流質食物為主。閉孔疝多見于老年婦女,伴有局部消瘦、局部肌無力,易發生閉孔疝。手術以微創為主,創傷小,恢復快,從而實現快速治療和出院,可以使患者利益最大化。建議一個月內避免劇烈運動和負重活動。
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