2022老年人膀胱癌化療的利弊 老年人膀胱癌保守治療血尿

老年人膀胱癌的預后大多都很差，治愈率也很低，主要是因為此疾病通常都沒有引起大家的高度重視，且不少老年人都認為自己都是半只腳踏進棺材的人了，疾病治不治療都沒關系。所以后輩應該要多關心家中的長輩，密切關注其身體情況，發現異常就應對其進行思想開導，并帶其到醫院診斷治療。只要老年人膀胱癌發現得早，并及早進行治療，治愈率就能提高上去。那么此疾病可怎樣治療？

治療

膀胱腫瘤生物學特性差別很大，治療方法多，但基本方法仍為手術治療，放射治療、化療、免疫治療等居 輔助地位。原則上表淺膀胱腫瘤行保留膀胱的手術，浸潤性癌行全膀胱切除。

表淺膀胱癌的治療

經尿道切除：表淺膀胱腫瘤最適宜經尿道切除。切除后近期要定期復查，并在手術部位取活檢，如有腫瘤殘余則需再次切除或手術治療。

經尿道電灼：小的膀胱乳頭狀瘤可作電灼治療。

經尿道激光和微波治療：激光穿透力比電灼強，可均勻破壞癌組織，使腫瘤細胞凝固，同時還有止血作用。

膀胱灌注治療。

膀胱浸潤性癌的治療

浸潤性癌早期病狀少，進展快，如為局限性病灶，可行膀胱部分切除，否則應考慮膀胱全切術，必要時尚需配合放射治療和全身化學治療。

膀胱部分切除術：適應于單個局限浸潤性癌;距膀胱頸3cm以上;憩室內癌;經尿道電切不易切除部位深的腫瘤。禁忌證有復發;多發;原位癌;女性侵及膀胱頸;男性侵及前列腺;曾行放射治療;膀胱容量太小。

膀胱部分切除術可保留膀胱功能，安全可靠，但必須嚴密隨診，定期復查膀胱鏡，以早期發現復發。

膀胱全切除術：切除整個膀胱，男性尚應包括前列腺和精囊，同時行尿路改道。多發膀胱癌且有浸潤者;位于膀胱頸、三角區的較大浸潤癌;腫瘤無明顯邊界者;僅復發的表淺膀胱癌伴嚴重黏膜病變者;腫瘤過大，部分切除膀胱后其容量過小時都適合膀胱全切除術。

膀胱全切除術是大手術，創傷大，出血多，且需尿流改道，對患者生理、生活和工作都有較大影響。術前必須系統檢查心、肺、肝、腎功能。年老體衰或過度肥胖者，可分期手術。

根治性膀胱全切除術：包括膀胱、前列腺、精囊、周圍脂肪組織以及覆蓋的腹膜，女性包括膀胱、尿道及周圍脂肪組織，常同時切除子宮、輸卵管、卵巢和部分陰道前壁。此術復雜，并發癥多，應慎重掌握。

放射治療：在膀胱癌手術根據困難或患者拒絕手術時可以采用，可使患者保留排尿功能和性能力。

化學治療：已有轉移的膀胱癌以化學治療為主。現階段認為有效的藥物為順鉑、多柔比星(阿霉素)、甲氨蝶呤、硫酸長春堿(長春花堿)、氟尿嘧啶等。

老年人膀胱癌多發的一個重要原因就是老年人的機體免疫力低下，因此，想要預防膀胱癌，老年人平時應該多鍛煉身體，例如每天都堅持晨跑晨練，空閑時間還可以爬爬山，提高機體免疫力和抵抗力。飲食上也要合理安排膳食，補充均衡的營養，應以清淡為主，戒掉吸煙喝酒的不良習慣，也要忌辛辣刺激、油膩生冷以及腌制食品。