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    2022急性冠脈綜合征可以做冠脈造影嗎 急性冠脈綜合征診斷與治療新進展

    急性冠脈綜合征是急性發作的疾病,患病后會出現急性心肌出血,就容易造成患者發生很多綜合癥狀,患者更容易患上急性心肌梗死或是不穩定型心絞痛,會危害患者的身體健康,所以發現身體異常癥狀后要及時到醫院檢查,那么急性冠脈綜合征有哪些檢查方法呢?

    急性冠脈綜合征的檢查方法有:

    1.心肌損傷標志物

    AMI時會出現心肌損傷標志物的升高,且其增高水平與心肌梗死范圍及預后明顯相關。①肌鈣蛋白I(cTnI)或T(cTnT) 起病3~4小時后升高,cTnI于11~24小時達高峰,7~10天降至正常,cTnT于24~48小時達高峰,10~14天降至正常。肌鈣蛋白增高是診斷心肌梗死的敏感指標。②肌酸激酶同工酶CK-MB 起病后4小時內增高,16~24小時達高峰,3~4天恢復正常。

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    2.心電圖

    (1)STEMI ①ST段抬高呈弓背向上型,在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現;②寬而深的Q波(病理性Q波),在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現;③T波倒置,在面向損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現。在背向梗死區的導聯則出現相反的改變,即R波增高、ST段壓低和T波直立并增高。

    (2)NSTE-ACS ST-T波動態變化是NSTE-ACS最有診斷價值的心電圖異常表現。癥狀發作時可記錄到一過性ST段改變(常表現2個或以上相鄰導聯ST段下移≥O.1mV),癥狀緩解后ST段缺血性改變改善,或者發作時倒置 T 波是“偽正常化”,發作后恢復至原倒置狀態更具有診斷意義,并提示有急性心肌缺血或嚴重冠脈疾病。初始心電圖正常或臨界改變,不能排除NSTE-ACS的可能性;患者出現癥狀時應再次記錄心電圖,且與無癥狀時或既往心電圖對比,注意ST-T波的動態變化。

    3.超聲心動圖

    AMI及嚴重心肌缺血時可見室壁節段性運動異常。同時有助于了解左心室功能,診斷室壁瘤和乳頭肌功能失調等。

    4.其他影像學檢查

    放射性核素檢查,MRI等。

    通過相關檢查可明確診斷出急性冠脈綜合征,患者要根據病情的嚴重程度進行治療,患者疾病發作快時要做好急救措施,避免患者出現突發性猝死。如果患者的病情已經得到控制,還要做相應的檢查,及時掌握病情,可防止急性冠脈綜合征惡化。

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