2022大皰性類天皰瘡的癥狀表現 大皰性類天皰瘡潰瘍

當根據臨床表現與實驗室檢查，對大皰性類天皰瘡患者進行診斷與鑒別診斷確診為大皰性類天皰瘡之后，需要早期治療，除了正常的治療之外，也需要患者家屬提供良好的支持治療，使患者能早日減輕癥狀，緩解疼痛，得到痊愈，得以恢復正常的日常生活與他人的交流，重返社會。

治療的原則是早診斷，早治療。治療越及時，皮損控制越快，預后越好。

首選糖皮質激素，常采用強的松(Prednisone)，用量視皮損范圍及病變嚴重程度而定. 對皮損面積占體表不到10%的輕癥病例 ， 初始劑量一般為30mg/天，對皮損占體表30%的中癥病例，為40--50MG(mg/天)，對皮損超過體表50%的重癥病例， 則需60--80MG(mg/天)，如果在3--5天內不能控制病情 ， 仍不斷有新出疹，則應及時增加藥量。在控制了皮損并維持一至二周后逐漸減藥， 達到一個維持量。 減藥應積極又穩妥， 當減藥至15-20mg/日時 ， 可漸改為隔日服藥。在減藥過程中應密切觀察病情變化，一旦有新出疹， 則應暫仃減藥。對重癥患者當使用了大劑量皮質激素仍不能控制病情，可合并使用免疫抑制劑如氨甲蝶呤 ，環磷酰胺，環孢素，雷公滕多甙等，具體用法請參閱天皰瘡節。

大皰性類天皰患者大多年邁，常常伴發其他疾病，當患有糖尿病、結核等不能使用皮質激素時，可采用口服四環素500mg，每天4次或美滿霉素100mg，每天2次，及煙酰胺200mg，每天3次，對部分患者、尤其是輕癥患者有效。

支持療治療是很重要的，由于患者大多年邁，應注意加強營養，保持水電介質平衡。在治療期間應注意皮質類固醇的副作用及所產生的合并癥，具體請參閱天皰瘡節。

所以大皰性類天皰瘡的治療不僅僅是使用藥物那么簡單，還需要患者家屬提供良好的護理等支持治療，使患者始終保持在良好的心情狀態，對病情的康復也是十分有利的，也使患者康復之后能更好地重返社會。