2022大便沒有潛血但有紅細胞怎么回事 醫院里的大便潛血是怎么回事

大便潛血，是指當消化道少量出血時，紅細胞被消化破壞、糞便外觀無異常改變、肉眼和顯微鏡下均不能證實出血，需要通過其他途徑才能試驗出糞便中的血紅蛋白及其他產物。那么大便潛血的原因是什么呢？

食物原因

在大量食用動物血、肝臟、牛奶和含鐵藥物時，大便潛血試驗會出現假陽性。因此在出現大便潛血試驗陽性時，不能都認為是上消化道出血，應注意詢問患者的飲食成分。必要時，可在大便潛血測試前3天應禁食上述食物，以防誤診、漏診。

上消化道出血

當上消化道出血時，出血量在5~10ml之間，患者的大便潛血試驗呈陽性或者間斷性陽性，此時可能是胃及十二指腸潰瘍出血、食道胃底靜脈曲張破裂出血，需要進一步檢查病因。

藥物性出血

以往并無胃腸道疾病史和出血病史者，在短期內大劑量服用刺激性藥物，之后大便潛血試驗呈陽性的，可能是藥物導致的藥物性急性胃腸道黏膜出血。

流行性出血熱

在患者感染流行性出血熱后進行大便潛血測試，呈陽性的幾率是84%，應在流行性出血熱治好后再進行測試。

消化道癌癥

當患有消化道癌癥時，大便潛血試驗呈陽性的幾率是95%。但是僅通過大便潛血試驗并不能確診消化道癌癥，需要進一步檢查大便常規、腹部的超聲、血常規、CRP等，必須要在醫生指導下進行。

其他原因

其他病癥，如腸結核、潰瘍性結膜炎、結腸息肉、鉤蟲病等都會引起大便潛血試驗呈陽性，因此大便潛血還可以用來確診這些病癥。

大便潛血的測試原理

由于血紅蛋白中的亞鐵血紅素，有類似過氧化物酶的作用，具有弱過氧化物酶活動，能催化過氧化物酶，放出新生態氧，將無色的受體氧化為顯色的物質。所以可以用顯色試劑測驗大便中血紅蛋白的含量，以確定消化道的出血量。