最常見的機械性腸梗阻是 請寫出臨床常見的機械性腸梗阻
機械性腸梗阻是腸梗阻的一種類型,一般和腸道內外器質性病變以及其他原因導致的腸腔變小有關,多繼發于腸扭轉、腸套疊、腸粘連、糞塊和腸部腫瘤,根據血運情況,可以進一步劃分為單純性、絞窄性兩類。機械性腸梗阻可能會導致腸膨脹等并發癥,具體情況如下。
一,腸膨脹。機械性腸梗阻患者腸腔阻塞上方的腸腔會出現擴張。由于積液氣體積聚,腸段阻塞的第一反應是增強腸蠕動,強烈腸蠕動會引起腸絞痛。腸道中的壓力增加可導致腸壁中的靜脈回流阻塞,導致腸壁充血和水腫,滲透性增加。腸道壓力的持續增加可導致腸道血流阻塞,使機械性腸阻塞發展為成為絞窄性腸梗阻。
二,體液和電解質流失。腸梗阻時腸道擴張可引起反射性嘔吐。腸梗阻期間頻繁發生嘔吐,會導致大量的水和電解質被排出體外。如果阻塞位于幽門或十二指腸的上部并且嘔吐出過多的胃酸,則容易發生脫水、低氯、低鉀以及堿中毒。如果阻塞位于十二指腸的下部或空腸的上部,則會導致嚴重的碳酸氫鹽損失。
三,感染和毒血癥。單純機械性腸梗阻早期,腸道內的細菌和毒素不能通過正常的腸粘膜屏障,所以危害不大。但是如果腸梗阻沒有得到有效的治療,導致腸管壞死,喪失抗感染能力,就會發生感染,致病菌和毒性分泌物經壞死腸段進入體內,還會引發毒血癥,甚至引發休克。
機械性腸梗阻可能會導致腸膨脹、體液和電解質流失、感染、毒血癥等并發癥。機械性腸梗阻會導致梗阻上方腸道充血水腫,最終發展為腸膨脹。腸梗阻還會引起頻繁的嘔吐,可能會導致患者出現嚴重的體液與電解質流失,病情繼續發展,梗阻部位壞死,還會導致感染和毒血癥,危及患者生活。
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