子宮內膜間質肉瘤是怎么引起的 子宮內膜間質肉瘤怎樣檢查出來

1.癥狀最常見的癥狀是不規則陰道流血、月經增多和陰道排液、貧血，下腹痛等。

2.體征可于宮頸口或陰道內發現軟脆、易出血的息肉樣腫物，如腫物破潰合并感染，可有極臭的陰道分泌物，也常合并貧血，子宮增大，盆腔腫物。

3.盆腔檢查子宮有不同程度增大，早期的盆腔檢查所見與子宮壁間肌瘤相似，當腫瘤發展時，可見宮頸口息肉樣或菜花樣脫出物。

有資料顯示，子宮內膜間質肉瘤常見的癥狀有陰道流血(69.6%)，壓迫癥狀(39.1%)，下腹包塊(30.4%)，陰道排液(17.4%)，下腹脹痛(17.4%)。

4.分期子宮內膜間質肉瘤起源于子宮內膜間質，有學者認為其病情發展變化與子宮內膜癌有許多相同之處，建議其分期采用FIGO分期標準：

(1)臨床分期(FIGO1971，表1)：國際婦產科聯盟(FIGO)規定，于1989年10月以前對子宮內膜癌按1971年之規定進行臨床分期，對無法手術而行單純放療者，或先放療后手術者仍用1971年臨床分期。

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(2)手術病理分期：FIGO于1988年10月推薦使用子宮內膜癌手術-病理分期法(表2)。

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有關分期的規定：

①由于子宮內膜癌現已采用手術分期，以前使用的分段診刮來區分Ⅰ期或Ⅱ期方法不再應用。

②少數病人開始選用放療，仍使用1971年FIGO通過的臨床分期，但應注明。

③肌層厚度應和癌侵犯的深度一起測量。

組織病理學分級：

G1：非鱗狀或桑葚狀實性生長類型≤5%。

G2：非鱗狀或非桑葚狀實性生長類型占6%～50%。

G3：非鱗狀或非桑葚狀實性生長類型>50%。

病理分級的注意事項：

A.重視核不典型性，若與結構分級不相符合時，分級上應將G1或G2提高一級。

B.對漿液性腺癌、透明細胞腺癌和鱗狀細胞癌分級應首先考慮核的分級。

C.有鱗狀成分的腺癌，應按腺體成分的核分級來定級。

臨床有不規則陰道出血，當盆腔檢查見宮頸口有息肉樣突出物，在診斷宮頸息肉、子宮內膜息肉及黏膜下肌瘤時，應警惕子宮內膜間質肉瘤的可能性。術中可見腫瘤形成息肉狀或結節自宮內膜突向宮腔或突至宮頸口外，腫瘤體積比一般息肉大，蒂寬，質軟脆，肌層內腫瘤呈結節或彌漫性分布，但界限不清，不易完整剔除;腫瘤切面呈魚肉樣，可有出血、壞死及囊性變。對可疑病例，應行冷凍切片檢查，但最終診斷還要靠石蠟切片檢查。