主動脈夾層診斷要點 主動脈夾層護理問題及診斷
由于主動脈夾層而死亡的患者并不在少數，高血壓患者是主動脈夾層的高發人群，所以，要想防止主動脈夾層就先要從預防高血壓做起。首先我們要了解一下診斷主動脈夾層的方法，下面就為大家詳細的介紹一下。
高血壓胸主動脈夾層動脈瘤并不是生長在胸主動脈上的腫瘤，而是胸主動脈壁在受到某些病理因素的破壞后，高速、高壓的主動脈血流將其內膜、中膜撕裂，使主動脈的內膜和外膜分離，從而形成夾層，并導致破裂口附近胸主動脈的外膜擴張而形成動脈瘤，外膜隨時可以破裂導致患者出血、死亡。
引起胸主動脈夾層動脈瘤的主要原因是高血壓和動脈中膜的薄弱。高血壓患者在胸主動脈夾層動脈瘤中的比例占80%以上。因此，控制不好的高血壓、不穩定的高血壓和年輕化的高血壓病人，更易發生此病，從而也造成了胸主動脈夾層動脈瘤出現年輕化的趨勢。
慢性主動脈夾層往往發生瘤變，患者表現為主動脈瘤的癥狀。急性主動脈夾層的典型癥狀是突發劇烈疼痛(胸部刀割樣或撕裂樣疼痛)，可放射至胸前或背部。
急性主動脈夾層所致疼痛可隨夾層涉及范圍延伸至頸部、肩背部、腹部及下肢，伴大汗、面色蒼白及心悸。多數患者因疼痛導致血壓明顯增高，如夾層外膜破裂出血，則血壓進行性降低。
1.與急性心肌梗死鑒別。臨床需要鑒別急性主動脈夾層與急性心肌梗死。一般急性主動脈夾層的疼痛比急性心肌梗死更劇烈，持續時間更長，進一步鑒別須進行血清學和影像學檢查。
2.夾層累及不同范圍所致癥狀。當夾層累及主動脈瓣環時，可致主動脈瓣關閉不全;累及一側頸動脈或股動脈，可導致相應血管搏動減弱或消失，出現雙側血壓不對稱;累及頸動脈或肋間動脈，可致腦或脊髓缺血，引起肢體麻木、偏癱、昏迷或二便障礙等神經體征，甚至腦梗死;累及腹主動脈及其分支，可導致劇烈腹痛、惡心、嘔吐等急腹癥樣表現;累及腎動脈，患者可出現血尿、無尿等腎功能不全癥狀;壓迫腹腔動脈或累及腸系膜動脈，可引起嘔吐、腹脹、腹瀉、黑便等癥狀，甚至出現腸缺血性壞死。
劇烈胸痛患高血壓的中年男士是該病的高發群體，一定要注意控制好血壓。由于胸主動脈夾層動脈瘤發病率比較高，且無前兆，不少患者一發病就在三兩分鐘內猝死，無法實施搶救。因此，日常生活中如果有劇烈的胸痛，一定要到醫院做全面的檢查。目前，通過CT、磁共振和彩超都可進行無創檢查，一旦發現病情就應及時診治。
當出現了不適癥狀的時候一定要及時的做檢查，尤其是高血壓患者，更應該定期的做好檢查工作，提前做好防范主動脈夾層的工作，以免主動脈夾層的發生，防止主動脈夾層讓我們的健康受到威脅，更不要讓此病帶走我們的生命。
