支氣管中心性肉芽腫性病變 支氣管中心性肉芽腫病的病理特點

支氣管中心性肉芽腫病是免疫性疾病的一種，同時該疾病伴有兩種癥狀，即有哮喘和無哮喘。其中大多數患有支氣管中心性肉芽腫病的患者是伴有哮喘的，并且患有哮喘的人一般為年輕人。所以年輕人需要注意了，不要以為自己年輕就是資本。即便你年輕，你也需要保護好自己的身體。

1病因

BG的病因在伴有哮喘的患者中可能與寄生在支氣管的某些曲霉菌產生免疫反應有關，無哮喘患者可能與吸入未知抗原引起的高敏反應有關。

2臨床表現

大多數患者有哮喘。哮喘組患者一般年輕時發病，大部分屬特異性體質，常有哮喘家族史。起病較急，常有發熱，咳嗽，痰多為黏液膿性，有時可見棕黃色黏液栓痰，部分患者有氣短及胸痛。無哮喘組患者，起病年齡較大，平均50歲，癥狀較輕，有輕咳、乏力、上呼吸道感染等，沒有肺外血管炎的表現，少數甚至無癥狀。

3檢查

1.血液學檢查周圍血嗜酸性粒細胞增高，常超過5×109/L。

2.急性期白細胞總數和血沉也可增高。

3.痰培養50%可發現曲霉菌生長。

4.皮膚免疫學試驗曲菌屬混合提取液皮試，90%的活動性患者在數分鐘內出現陽性的風團和潮紅反應。血清學檢查IgE水平常是正常人的2倍以上。

5.X線胸片常顯示為浸潤性陰影、單發或多發結節和肺不張。

4診斷

根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可診斷。

5治療

主要采用糖皮質激素治療。激素可緩解哮喘發作和曲菌對肺實質的浸潤破壞。潑尼松每天一次口服，連服2周后改為隔天服用，并根據病情逐漸減量，持續3個月。隨診2年，每半年攝胸片復查一次。激素無效者，可采用硫唑嘌呤治療。支氣管擴張劑和化痰劑可促使痰栓或膿痰盡快排出。

對診斷不明的肺內結節患者，可進行開胸肺活檢，病理診斷休息、增加營養和有規律的鍛煉可增強對曲菌的抵抗力。抗真菌藥物的使用也可以取得較好的療效。

兩性霉素B靜脈給藥，該藥副作用較多，需監測肝腎功能。氟康唑治療也可取得較好的療效。明確后可手術切除病灶。

對于支氣管中心性肉芽腫病的治療，醫生需針對病因、臨床表現的不同采用不同的治療手段。同時患者需要積極的配合醫生的治療，謹遵醫囑，按時服用藥物，并且按時到醫院進行體檢，以避免病毒的擴散。并且大家需要有一個良好的作息習慣，加強體育鍛煉、增加營養，避免病毒的入侵。