異物性食管穿孔怎么治療效果好 異物性食管穿孔吃什么水果好

異物性食管穿是由于飲食中食物對食管的損傷而引起的病癥，但并非所有的食管創傷會造成食管穿孔。如何辨識就需要到正規醫院進行診斷和排查？患者切勿因病痛還可以忍受而延誤治療。異物性食管穿可能導致的并發癥有很多，對身體傷害極大。

診斷

應根據臨床表現詳細詢問病史成人及多數兒童的家長可以記得吞咽異物的時間，并能指出異物卡住的部位應詳細詢問異物的性質形狀，有無疼痛、吐血、發熱、胸背部疼痛，肺部感染癥狀。結合X線及內鏡檢查可診斷。

檢查

1.X線檢查 ：既是檢查食管異物的主要方法，也是診斷食管穿孔的重要手段頸胸位正側位片應作為常規檢查。X線檢查可發現異物，但常為陰性，因異物大多低密度，干板照相可能有幫助。其他X線檢查所見依食管壁外炎癥進展的程度及范圍而定。頸段食管穿孔在側位片上可見游離氣體炎癥擴散后，椎體前軟組織陰影增寬，氣管前移，有膿腫時可見氣液面。胸段食管穿孔的病例，半數以上可顯示胸膜、肺及縱隔的異常。

穿孔明顯者可不做對比劑造影檢查。對疑有穿孔的病例，應用水溶性對比劑泛影葡胺全濃度或50%溶液較為安全。泛影葡胺外滲后很快被吸收，不會惡化已有的炎癥。但鋇劑在觀察較小穿孔時比泛影葡胺清晰，因鋇劑可掛在黏膜上并附著于腔外漏出部位。若在手術中可以吸除在縱隔中的外滲鋇劑，則使用鋇劑亦無妨。故首選泛影葡胺如陰性再重復使用鋇劑造影。

2.內鏡檢查 ：除非X線檢查及對比劑檢查為陰性臨床高度懷疑食管穿孔者，很少需要做內鏡檢查內鏡亦可用于治療目的取出吞入異物。穿孔部已造成食管周圍膿腫者可行管腔內引流，達到治療目的。

患者按照正規醫院的醫囑進行系列檢查是醫生了解病人病情，開展有效、合理的治療措施的前提。對于異物性食管穿患者，在進行完檢查后接受非手術治療，嚴重的需要接受手術治療。