乙肝小二陽需要抗病毒治療嗎 低病毒血癥的乙肝抗病毒治療

乙肝雖然已經成為了現代社會的一種常見疾病，但人們對乙肝的治療方法依然是了解不多。治療乙肝，抗病毒治療尤為重要，也是目前治療乙肝最為常用的方法。下面小編將為大家詳細介紹一下乙肝的抗病毒治療法。

目前國內外公認有效的抗乙肝病毒藥物主要包括干擾素和核苷(酸)類似物，并各有其優缺點。前者的優點是e抗原血清轉換率較高，療效相對持久，耐藥較少，其缺點是需要注射給藥，不良反應較明顯，不適于肝硬化患者。后者的優點是口服給藥，抑制病毒作用強，不良反應少而輕微，可用于肝功能失代償患者，并且隨著治療時間的延長，療效可以持續增加，其缺點是e抗原血清轉換率較低，會產生耐藥，但隨著新的核苷類似物的上市，耐藥問題可以得到有效的解決。限于目前醫療水平還不能完全和持久地消除人體內的乙肝病毒，以上兩者面臨的共同問題是可能需要長期用藥。

干擾素包括普通干擾素α和長效干擾素α- 2a，，隔天一次或每周一次，有自身免疫性甲狀腺病、中性粒細胞或血小板減少、精神病等病史不應使用，用藥期間會出現發熱、疲乏、肌痛、頭痛、胃腸道反應、白細胞下降等不良反應，需要醫生嚴密監控，療程為半年或一年。療效和療程成正比。對干擾素治療后復發的患者，再用干擾素仍然有效。

核苷(酸)類似物目前國內上市的有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋。拉米夫定起效迅速，抑制病毒作用強，安全性好，但是長期治療耐藥發生率較高，需要定期監測，一旦發現病毒再次復制，需要及時加用阿德福韋酯。阿德福韋酯是目前綜合耐藥率最低的核苷類似物，長期使用可以使病毒得到很好的抑制，肝臟組織學得到改善，同時阿德福韋酯與拉米夫定不存在交叉耐藥，尤其適合于長期用藥或已發生拉米夫定耐藥者。對于因其他疾病而接受化療、免疫抑制劑(特別是腎上腺糖皮質激素)治療的乙肝病毒攜帶者或乙肝患者，都應在治療前1周開始服用拉米夫定，化療或免疫抑制劑治療停止后，應根據患者病情決定拉米夫定停藥時間。恩替卡韋短期治療效果與拉米夫定相似，但是耐藥發生較拉米夫定為低，由于與拉米夫定存在交叉耐藥，雖然劑量加倍也可以治療拉米夫定耐藥患者，但是恩替卡韋的耐藥明顯上升，所以從經濟學和臨床角度看都不適用于治療耐藥患者。恩替卡韋治療病毒載量較高的初治患者，短期內療效不錯，可以較快抑制病毒復制，但是，目前國內外恩替卡韋的資料相對較少，在小鼠中發現有腫瘤發生率增高，因此適于短程使用，能否作為長期治療的選擇還有待進一步證實。

抗病毒治療目標是最大限度地抑制乙肝病毒復制，改善肝功能，延緩疾病進展，但對于失代償期乙型肝炎肝硬化患者，其本身并不能改變終末期肝硬化的最終結局，終末期肝硬化應盡早進行肝移植不僅僅是挽救生命，還改善了病人的生活質量，肝移植已逐漸成為治療終末期肝病的唯一有效手段。

通過小編的介紹，相信大家已經對如何通過藥物來進行乙肝抗病毒治療有了相當的認識了吧。事實上，治療乙肝還有其他的一些常見方法，臨床上一般會把幾種方法結合起來使用，以幫助患者取得最好的治療效果。