心臟不舒服掛什么科 心臟不舒服檢查沒事
生活中，經常會有人來心內科咨詢或就診，訴說著自己心臟方面的各種問題，包括胸痛、胸悶、心慌、氣短等，隨后心內科醫生會開出相關的檢查，比如心電圖、心臟彩超、冠脈cta造影等等，這時就會有朋友抱怨：“我做了心電圖，為什么還要做彩超？”“我一會就要做血管造影，還有必要做彩超嗎？”還有些患者嫌做這么多檢查太麻煩了，還“浪費”錢。
那么為啥要做以上檢查呢？
其實，心電圖、心臟彩超、冠脈造影cta這三個檢查各有用途，不能相互替代。打個比方，如果把心臟看成是一座房子，那么，心電圖主要是查看房子的電路問題，還能間接反映有無缺血、電解質失衡等狀況；心臟彩超是看房子墻壁的鋼筋水泥情況，有無破損；冠脈造影是檢查水管是否生銹積垢，有無堵塞。
接下來就詳細的和您說一說最常見的3種心臟檢查——心電圖、心臟彩超、冠脈造影，這3種檢查都預示哪方面疾病，幫你做到心中有數。
先說一下心電圖。心電圖是檢查心臟電活動的，比如心動過緩、房室傳導阻滯、心律不齊、早搏，心動過速以及急性心肌梗死都可以靠心電圖診斷。這些病都伴隨著心臟電活動的改變。但是，心電圖的診斷依賴于發病與否，比如心慌這個癥狀，在發作期可能心電有改變，而緩解期心電完全可以恢復正常，甚至24~72小時動態心電圖都不一定能發現所以有心臟不舒服，比如感到胸悶、胸痛、心慌、氣短的時候，第一要務就是在發病時就近上醫院捕捉一份心電圖，可以盡早確診疾病。
常見的心電圖有以下3種：
一、常規心電圖：
即靜息心電圖，是最常用的無創檢查方法。這種檢查方式在患者癥狀發生時檢出率比較高，如果錯過發作期進行檢查，可能顯示為正常心電圖。
主要用途：
1.判定早搏、房顫、室上速、緩慢型心律失常等；
2.了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。
缺點：在疾病不發作時可能無法捕捉到異常的心電圖，出現漏診。如有些冠心病患者，在無胸痛發作時，心電圖可表現為完全正常。
二、動態心電圖（又稱holter）
與普通心電圖相比，動態心電圖于24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號，可以說是普通心電圖的“強化升級版”，提高了心律失常的檢出率。Holter在病人的胸前貼上數個電極片，然后接在一個像隨身聽大小的機器上，配掛在腰際。里面有錄音帶和電池，外殼有一個按鈕，不舒服時就按一下，算是做一個記號。它一般可連續記錄患者24—72小時內的全部心電圖。背Holter做心電圖檢查，可以適當的活動，比如吃飯、走路、爬樓梯等。
主要用途：
1.提高了心律失常的檢出率；
2.提高了一過性心肌缺血的檢出率；
3.對起搏器功能的評價；
4.對抗心律失常藥物效果評價。
缺點：
1.holter的操作比較繁瑣，會限制日常生活的很多活動，比如洗澡等。
2.貼在身上的電極片一旦脫落，會影響監測的連續性，從而導致漏檢，比如陣發性的房顫可能就查不出來；
3.電極片脫落后，需要重新回到醫院由醫生粘貼，比較麻煩。
三、運動平板心電圖：
就是讓受測者在平板上運動以增加心臟負荷。在此過程中測試者若胸悶痛氣急等不適發作，且監護的心電圖出現明顯改變并達到相應的診斷標準，就可為疾病診斷提供依據。
用途：臨床高度懷疑冠心病，但在安靜狀態下心電圖正常的患者
需要注意：負荷試驗是通過各種方法誘發心肌缺血，這對病情較重的患者很危險，因此，為了安全起見，屬于以下情況的患者則不適合做運動試驗：
1.不穩定心絞痛；
2.急性心肌梗死急性期；
3.嚴重心律失常；
4.心功能不全；
5.血壓高于180/110毫米汞柱。
接下來給大家說說心臟彩超。
有些心臟病會引起心臟電活動的改變，但是有些心臟的疾病卻不影響心電，而只影響心臟本身的結構。比如心臟擴大了，心臟收縮無力了，心臟的閘門關得不嚴密了，這些疾病的診斷及發現都更多的依賴于心臟超聲的檢查，這種病變一般不隨癥狀的緩解而緩解，所以可以隨時檢查。心臟彩超，就相當于彩超醫師的“透視眼”，不需要開胸，就可以看到心臟的大小、內部結構、運動情況等。除了探頭壓迫可能會有疼痛或不適感外，對患者沒有任何創傷。
主要用途：
1.用于對各種先心病、心臟瓣膜病的診斷；
2.用于各種心肌病、心包疾病的診斷；
3.對心功能的評估。
缺點：
1.部分嚴重肺氣腫、胸廓畸形等患者可影響圖像質量；
2.主觀性強，特別是對先心病的診斷最好找三級醫院心內科心超醫生檢查。
需要注意：在檢查前期不要劇烈運動，避免感冒。
冠脈造影cta，冠心病診斷“金標準”。
冠狀動脈是給心臟供血的血管，當這個血管或者它的分支出現病變，我們就會患上冠心病(心肌缺血)，在嚴重病變的時候會有形成心肌梗死的風險。雖然心電圖能間接反映心臟缺血，但是無法評價血管病變范圍和嚴重程度。所以對于高度懷疑為冠心病的患者，都推薦做一下這個檢查，以了解病變程度，以盡早干預。這項檢查費用相對高一些，造影還需通過介入技術，從患者的股動脈或橈動脈到冠狀動脈建立一個通路，向冠狀動脈內注射造影劑，使心臟冠狀動脈的主要分支顯影，以判斷冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等。
注意事項：冠狀動脈造影，一般是在做完前幾項檢查后，進一步確診冠心病而做的。術前需要檢查血常規、凝血功能及腎功能指標，以及是否對碘過敏，因為做造影是需要用到碘制劑幫助顯影。
主要用途：1.用于確診冠心病，嚴重的可同時做支架手術；2.冠脈支架術后復查。
缺點：
1.有創傷性，有一定并發癥的風險；
