新生兒呼吸急促像有痰一樣 新生兒呼吸聲音粗重像有痰
新生兒如果呼吸急促,而且還有痰音,這往往是孩子的呼吸系統出現炎癥引起的,比如說新生兒肺炎,支氣管炎等等,都容易導致這樣的癥狀表現,孩子呼吸急促,往往是缺氧的表現,所以要及時的供氧,另外要及時的用藥治療,避免對孩子健康造成危害。
1、供氧。
呼吸暫停患兒都需供氧,往往由于糾正了。被認識的低氧血癥而減少呼吸暫停的發作。一般可選用面罩或頭罩,在給氧期間需給監測氧合,應保持PaO26.65~10.76kPa(50~80mmHg)脈搏氧飽和度在90%左右,以防高氧血癥。
2、增加傳入沖動。
發作時給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激常能緩解呼吸暫停的發作,但是其缺點是需要專人守護。將患兒置于振動水床,可以通過增加前庭的位覺刺激而增加呼吸中樞的傳感神經沖動,減少呼吸暫停的發作。
3、藥物治療。
最常用的治療藥物,屬甲基黃嘌呤類。茶堿可能直接刺激呼吸中樞或增加呼吸中樞對CO2的敏感性,使呼吸頻率增加,減少呼吸暫停的發作。其機制是由于抑制磷酸二酯酶,增加cAMP和兒茶酚胺的水平。
新生兒呼吸急促的癥狀表現
1、呼吸道表現:
出生時哭聲可以正常,6~12小時內出現呼吸困難(>60/分)、不規則,鼻翼搧動。逐漸加重,可出現呻吟,間有呼吸暫停。胸廓開始時隆起,之后肺不張加重,胸廓隨之下陷,以腋下較明顯。吸氣時胸廓軟組織凹陷,以肋緣下、胸骨下端最明顯。肺呼吸音減低,吸氣時可聽到細濕羅音。
2、腦缺氧表現:
反應遲鈍,肌張力低下,體溫常不升,皮膚青灰或灰白,手足、面部均可出現浮腫。
3、心肌缺氧表現:
心率增快,最后變慢,心音由強變。發生右向左分流,即左右兩側血液循環途徑之間有異常溝通,使右側心腔的靜脈血(包括肺動脈血)分流至左側心腔中(包括肺靜脈血),出現紫紺,供氧不能使之減輕。
4、新生兒呼吸窘迫綜合征發病特點:
多發生于早產兒,為自限性疾病。輕型:起病較晚,可遲至24~48小時,呼吸困難較輕,無呻吟,青紫不明顯。三、四天后,Ⅱ型細胞可產生足夠的表面活性物質,病情好轉。但并發肺炎可使病情繼續加重,至感染控制后方好轉。重癥:死亡大多在三天以內,以生后第二天病死率最高。