心肌梗死發病多為不明顯癥狀 心肌梗死糖尿病癥狀與治療
心肌梗死又名心肌梗塞,它因為具有發病急,致死性強的特點,所以很多的患者對這種疾病過于的恐慌,其實這是完全沒有必要的,今天小編就給大家整理了一些心肌梗塞常見的癥狀,希望能夠引起大家充分的注意,能夠早發現疾病,早康復。
臨床表現
這是最先出現的癥狀,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但常發生于安靜或睡眠時,疼痛程度較重,范圍較廣,持續時間可長達數小時或數天,休息或含用硝酸甘油片多不能緩解,病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼,有瀕死之感。在我國約1/6-1/3的病人疼痛的性質及部位不典型,如位于上腹部,常被誤認為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹癥;位于下頜或頸部,常被誤認為骨關節病。部分病人無疼痛,多為糖尿病人或老年人,一開始即表現為休克或急性心力衰竭;少數病人在整個過程中都無疼痛或其他癥狀,而事后才發現得過心肌梗死。
全身癥狀
主要是發熱,伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,由壞死物質吸
收所引起。一般在疼痛發生后24-48小時出現,程度與梗死范圍常呈正相關,體溫一般在38℃上下,很少高熱,持續一周左右。
胃腸道癥狀
約1/3有疼痛的病人,在發病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關;腸脹氣也不少見;重癥者可發生呃逆。
心律失常
見于75%-95%的病人,多發生于起病后1-2周內,心電圖可呈現彌漫性異常。
低血壓和休克
疼痛期中,會導致血壓下降,可持續數周后再上升,且常不能恢復以往的水平。如疼痛緩解而收縮壓低于80mmHg,病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現。
心力衰竭
主要是急性左心衰竭,可在起病最初數日內發生或在疼痛、休克好轉階段出現。發生率約為20%-48%,為梗死后心臟收縮力顯著減弱和順應性降低所致。病人出現呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等,嚴重者可發生肺水腫或進而發生右心衰竭的表現,出現頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。右心室心肌梗死者,一開始即可出現右心衰竭的表現。
如何診斷心肌梗死
1. 疼痛 這是最先出現的癥狀,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但常發生于安靜或睡眠時,疼痛程度較重,范圍較廣,持續時間可長達數小時或數天,休息或含用硝酸甘油片多不能緩解,病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼,有瀕死之感。在我國約1/6-1/3的病人疼痛的性質及部位不典型,如位于上腹部,常被誤認為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹癥;位于下頜或頸部,常被誤認為骨關節病。部分病人無疼痛,多為糖尿病人或老年人,一開始即表現為休克或急性心力衰竭;少數病人在整個過程中都無疼痛或其他癥狀,而事后才發現得過心肌梗死。
2. 全身癥狀 主要是發熱,伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,由壞死物質吸收所引起。一般在疼痛發生后24-48小時出現,程度與梗死范圍常呈正相關,體溫一般在38℃上下,很少超過39℃,持續一周左右。
3. 胃腸道癥狀 約1/3有疼痛的病人,在發病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關;腸脹氣也不少見;重癥者可發生呃逆。
研究表明,經常吸煙的人更加容易患有心肌梗死疾病,高血壓,超重也是應該令我們引起注意的,年齡在超過45歲的男性和超過55歲的女性也是此疾病的高發人群。希望上述的癥狀能夠給大家帶來一些警示作用,不要拖延了治療,后悔莫及。