消化道出血的鑒別診斷與治療 消化道出血的鑒別診斷疾病
消化道疾病是一種高發病和常見病，在我們的日常生活中經常會見到患有消化道出血的真的是大有人在，所以學會一些消化道疾病的診斷和鑒別，可以有效的對疾病做出判斷，進而減小疾病對身體的傷害，減少病人的痛苦。
1.上消化道大量出血的早期識別
若上消化道出血引起的急性周圍循環衰竭征象的出現先于嘔血和黑糞，就必須與中毒性休克、過敏性休克、心源性休克或急性出血壞死性胰腺炎，以及子宮異位妊娠破裂、自發性或創傷性脾破裂、動脈瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鑒別。有時尚須進行上消化道內鏡檢查和直腸指檢，借以發現尚未嘔出或便出的血液，而使診斷得到及早確立。
2.出血的病因和部位的診斷
(1)病史與體征 消化性潰瘍患者80%～90%都有長期規律性上腹疼痛史，并在飲食不當、精神疲勞等誘因下并發出血，出血后疼痛減輕，急診或早期胃內鏡檢查即可發現潰瘍出血灶。嘔出大量鮮紅色血而有慢性肝炎、血吸蟲病等病史，伴有肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾大、腹水等體征時，以門脈高壓食管靜脈曲張破裂出血為最大可能。45歲以上慢性持續性糞便匿血試驗陽性，伴有缺鐵性貧血者應考慮胃癌或食管裂孔疝。有服用消炎止痛或腎上腺皮質激素類藥物史或嚴重創傷、手術、敗血癥時，其出血以應激性潰瘍和急性胃黏膜病變為可能。50歲以上原因不明的腸梗阻及便血，應考慮結腸腫瘤。60歲以上有冠心、心房顫動病史的腹痛及便血者，缺血性腸病可能大。突然腹痛，休克，便血者要立即想到動脈瘤破裂。黃疸，發熱及腹痛者伴消化道出血時，膽道源性出血不能除外，常見于膽管結石或膽管蛔蟲癥。
(2)特殊診斷方法 線鋇劑檢查：僅適用于出血已停止和病情穩定的患者，其對急性消化道出血病因診斷的陽性率不高。內鏡檢查;血管造影;放射性核素顯像：近年應用放射性核素顯像檢查法來發現活動性出血的部位，其方法是靜脈注射99m锝膠體后作腹部掃描，以探測標記物從血管外溢的證據，可直到初步的定向作用。
掌握一些消化道疾病的鑒別方法可以及時的對疾病的癥狀做出相應的鑒別，實際并盡早得到控制。消化道出血的早期癥狀比較明顯，及時的鑒別出這種疾病將可給疾病的治療帶來很大的幫助，希望患者可以遠離疾病的困擾。
