小兒陣發性心動過速嚴重嗎 小兒陣發性心動過速怎么治好
由于小兒陣發性心動過速是異位心動過速的一種,按發源部位分室上性和室性兩種,首先,我們就要鑒別這兩種心動過速的區別,然后再根據明確診斷細致鑒別它們每一種與其它容易混淆的疾病,這樣我們才能更好地分清這些疾病的區別,從而避免誤診。
典型病例診斷不困難,但在嬰兒期需與竇性心動過速鑒別,其心率亦可達200次/min以上,但R-R間隔非絕對勻齊,室上速伴有室內差異性傳導或為逆向型旁路折返,則QRS波寬大,畸形,需與陣發性室性心動過速鑒別,心率增快明顯,需與心房撲動鑒別。
陣發性室上性心動過速尚應與慢性房性心動過速,紊亂性房性心動過速及非陣發性交界性心動過速區別,后者又稱結自律過速,心電圖特點:
①心室率70~130次/min,②心房激動表現:無P波,逆行P波或與QRS波形成脫節的竇性P波,③可發生房室脫節及竇性激動奪獲心室,由于心率不快或加快不嚴重,不引起血流動力學改變,多無癥狀,合并房室脫節者多因洋地黃中毒,心肌炎,心肌梗死,房間隔缺損或心內手術引起,無房室脫節者多因迷走神經對竇房結選擇性抑制所致,心臟正常,預后較好,治療針對原發病為主。
嬰兒室上速并發心力衰竭時,因呼吸急促,肺部啰音及肝臟腫大,可誤診為肺炎,應予注意。
陣發性室性心動過速應與非陣發性室性心動過速區別,后者是一種加速的室性自主心律,其心室率與竇性心律接近或略快于竇性心律,多不引起血流動力學改變,患兒常無癥狀,PVT與PS-VT伴寬QRS波的鑒別見前已述及的PSVT,節內。
鑒別小兒陣發性心動過速的內容介紹到這里就結束了,希望通過這篇文章能夠對大家對小兒陣發性心動過速的認識有所幫助。
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