小兒急性腎小球腎炎怎么治療 小兒急性腎小球腎炎的癥狀表現
主要的臨床特點有:
1.起病與前驅癥狀 本病多發生于年長兒童,男孩多于女孩。1/3~1/2有前驅病史,表現為病前2~3周內出現發熱、乏力、關節痛、肌痛等上感癥狀或非特異性表現。
2.急性腎炎表現 起病初期與急性腎小球腎炎類似,表現為水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓等。但2~3周后,上述癥狀不僅不能緩解,反而加劇,出現持續性少尿、嚴重高血壓及循環充血。
3.腎功能進行性減退 腎功能在2~3個月內進行性降低.并出現尿毒癥及酸中毒的表現:如惡心、嘔吐、厭食、面色蒼白、皮膚瘙癢、鼻出血、紫癜、呼吸深大、精神萎靡、表情淡漠等。
4.各種引起RPGN的原發病表現 如由過敏性紫癜所致者,可出現雙下肢伸側對稱性紫癜、腹痛、便血、關節痛等癥狀;由系統性紅斑狼瘡(SLE)所致者,可出現多種SLE的表現;由Goodpasture綜合征所致者,可出現咯血等癥狀。 RPGN的臨床診斷并不困難,凡在發病3月內出現腎功能進行性減退,逐漸少尿或無尿,并有蛋白尿、血尿等腎實質受損表現就要考慮為急進性腎炎。如果腎組織病理提示50%以上的腎小球形成新月體且新月體面積占腎小球截面積的50%以上則可明確診斷。通過實驗室檢查及腎臟病理檢查有望明確RPGN的病因。
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