小兒合并心力衰竭臨床表現 小兒發生心力衰竭的臨床表現
說到心力衰竭和心臟病等等很多人馬上會想到的就是老人還有一些遺傳問題導致的心臟病。遺傳導致的心臟病在小兒中最為常見,也是危害小兒最大的一種疾病。那么小兒心力衰竭有哪些臨床的表現呢? 下面我們來講解一下。
① 心動過速:嬰兒心率>160次/分,學齡兒童>100次/分,是較早出現的代償現象。由于心搏出量下降,在一定的范圍內心率增快可提高心輸出量,改善組織缺氧狀況。
② 心臟擴大與肥厚;
③ 奔馬律:舒張期奔馬律的出現是由于心室突然擴張與快速充盈所致,提示患兒嚴重心功能不良。
④ 末梢循環障礙:患兒脈搏無力,血壓偏低,脈壓變窄,可有奇脈或交替脈,四肢末梢發涼及皮膚發花等,是急性體循環血流量減少的征象。
⑤ 多汗:尤其在頭部,由于交感神經興奮代償性增強引起。
⑥ 發育營養不良:由于長期組織灌注不良,熱量攝入不足,心衰患兒表現體重不增、乏力、虛弱、生長發育遲緩。
心衰患兒的體循環靜脈淤血:
患兒體循環淤血常發生在右心衰竭或肺動脈高壓的基礎上,但也可單純出現,如肺動脈瓣狹窄、縮窄性心包炎等。
①肝臟腫大:是體循環癌血最早、最常見的體征。正常嬰幼兒肝臟可在肋下2cm內,若超過此限且邊緣較鈍,應考慮心力衰竭,進行性增大則更有意義。年長兒可訴肝區疼痛或壓痛。長期肝淤血,可出現輕度黃疽,血清膽紅素一般不超過34.2mmol/l。
②頸靜脈怒張,肝頸回流征陽性。年幼兒手背靜脈充盈飽滿,也是體靜脈淤血的常見征象。
③水腫:多見于下肢,但因患兒容量血管床相對較大,故水腫不明顯,一般僅有眼險輕度浮腫,但每日體重增加是體液潴留的客觀指標。
以上的這些就是心力衰竭的一些常見的癥狀和臨床的表現了,小兒的這種疾病一般都是因為遺傳導致的,就像是很多的小兒心臟病,遺傳性的心臟病等等都是沒有辦法避免的。小兒心力衰竭如果后期護理得好的話,是可以痊愈的。