纖維性甲狀腺炎 慢性纖維性甲狀腺炎怎么診斷
RT起病后可緩慢進展,起病后亦可靜止多年,并無臨床癥狀而被偶然發現。RT也可突然起病。體檢時,甲狀腺的腺體正常或稍大,無痛但相當硬實,可似木或石樣堅硬,通常是雙側受累,偶爾可單側發病。
RT的臨床表現常與局部的壓迫癥狀有關,如壓迫氣管和食管后,出現呼吸困難、吞咽困難,累及喉返神經后可引起聲音嘶啞、言語失音或咳嗽。若甲狀腺組織完全纖維化,可出現甲減。甲狀旁腺的纖維化可導致甲狀旁腺的功能低下。少見的皮下組織纖維性硬化有時也可發生。
中年女性患者,有無痛性的甲狀腺腫,觸及質地堅硬,無壓痛,與周圍組織粘連固定,并有明顯的壓迫癥狀,甲狀腺功能正常或稍低時可考慮本病。甲狀腺核素顯像顯示:病變部位呈“冷結節”。表明受累腺體組織廣泛纖維化。
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