先天性直腸肛門畸形的治療方法 先天性直腸肛門畸形有什么癥狀呢

很多時候人們患病了也不知道其病因，只是一味地去求醫，往往會把為什么會患病的問題給忽略了。其實有時候病因往往是很重要的，因為對因治療很關鍵，知道了病因也能讓患者在康復后有所預防，避免再次患病。那么引起先天性直腸肛門畸形的病因又是什么呢?下面就為大家介紹一下吧。

1.胚胎學病因

肛門和直腸的發育，發生在第4周～6個月期間，胚胎長度為4～200mm階段。在胚胎4mm時，后腸擴大與尿囊相通，形成泄殖腔，為一盲囊，中腎管開口于泄殖腔內。胚胎5mm時，泄殖腔與尾腸延伸相通。在體壁的腹側有泄殖腔膜，系外胚層與內胚層相融合的很薄組織，使泄殖腔和體外相隔。第4周泄殖腔開始分成兩部分，背側部形成直腸，腹側部稱為尿生殖竇。其分隔過程是中胚層組織向尾側方向生長，稱為Tourneaux′s褶。間質從側壁向內側方向增生，稱為Rothke′s襞。兩種組織結構在中間融合形成尿直腸膈。

隨著泄殖腔的分隔，泄殖腔膜也被分為前后兩部分，前面為尿生殖竇膜，后側成為直腸膜，并構成原始會陰。在第7周末，尿生殖竇向外開口，第8周時直腸肛膜破裂。在此之前，從第5周開始，外胚層向內發展形成肛凹，并逐漸加深接近直腸，最后兩者相通。

生殖器官和會陰的形成與上述發育過程同時進行。在女性：內生殖器官是由苗勒管形成，向下延伸至中胚層的泌尿生殖隔深處，其中段和下段融合，形成子宮和陰道，未融合部分形成輸卵管，中腎管退化。生殖襞的后半部與尿直腸隔的會陰距狀突融合，形成會陰和叉狀的陰道前庭原基，其前半部形成小陰唇，生殖隆凸未融合而形成大陰唇。在男性：內外生殖器和會陰形成時，睪丸發育，中腎管形成輸精管，苗勒管退化。生殖襞向中線靠近覆蓋尿生殖竇孔，并逐漸愈合形成球部和陰莖部尿道。生殖隆凸形成陰囊。在胚胎第4個月時，會陰向前后方向迅速增長，使肛門移到正常位置。

直腸肛門畸形的發生是胚胎發育期發生障礙的結果，男性和女性基本上是相同的，僅是解剖上的區別。泄殖腔分隔過程的結果，尿生殖竇與肛門直腸竇之間相通，構成高位或中間位畸形，發生各種肛門直腸發育不全及直腸與尿道或陰道間的瘺管。肛門后移過程障礙和會陰發育不全的結果，構成低位畸形，發生肛門皮膚瘺，肛門前庭瘺，肛門狹窄等。

2.局部解剖

肛門直腸的局部解剖和排便控制機理是個復雜問題。新生兒肛管長度1.2cm(0.8～2cm)，直腸長度5.2cm(3.5～7.5cm)，近肛門處存在前凸的直腸會陰曲，肛管縱軸與會陰平面交角85°(60～90°)。腹膜反折距肛門約2.9cm(2～4cm)，骨盆神經從位于骶前距肛門約3cm。直腸末端的環肌束向下延伸并增厚形成的括約肌，是平滑肌，呈不自主的收縮狀態，以閉合肛門。環繞直腸的外括約肌是橫紋肌，可隨意志而收縮，包括尖頂袢、中間袢和基底袢三個肌群。肛外括約肌與恥骨直腸肌應視為一個統一體，共同構成控制排便的三個重要肌環，稱為三環系統 (triple loop system)。具有直接反向壓迫作用和絞鎖機制，對肛門進行有力的控制。三環袢完全損傷，即導致肛門失禁。在肛管盲腸畸形時，各肌纖維發育不正常，纖維走向亦有改變。外括約肌包括恥骨直腸肌肌纖維稱為橫紋肌復合體(striated muscular co mplex)，以利手術進行。直腸恥骨肌在直腸肛管交接處形成一個環狀吊帶，稱為恥骨直腸環(Pubo-rectl sling)，收縮時增加直腸下段的壓力，起到排便的控制作用。盆腔肌左右兩束肌群總稱肛提肌，形成小骨盆腔內協調的收縮作用，幫助排便。聯合縱肌是內、外括約肌間的纖維性組織，起固定肛管作用并協助排便。肛管直腸畸形手術時，應盡量保持肛門直腸周圍肌群的完整性，以獲得較完善的排便功能。

通過以上對引起先天性直腸肛門畸形的病因的介紹，患者是否都能了解到這一疾病的病因呢?對于先天性的疾病，了解其病因有著重要的意義，因此大家都不要忽視疾病的病因。最后祝愿廣大患者早日康復!(溫馨提示：以上資料僅供參考，具體情況請向醫生詳細咨詢)