先天膈疝寶寶做手術好了嗎 左膈疝和右膈疝哪個更嚴重
小兒先天性膈疝是一種較為常見的膈肌發育畸形。這種疾病的發病率較低,病死率較高,可達40%~60%,致死的原因主要是肺部發育不良以及肺動脈高壓。該病病牙尚不清楚,可能跟遺傳、環境等方面的有害因素的共同作用有關。那么該病可以通過B超檢查出來嗎?下面來了解一下吧。
一般來說,通過B超是查出該病的。在妊娠第24周時,就可通過B超查出,最早可在孕11周時被發現。當超聲發現羊水過多、胸腔內見不均勻的含氣囊性陰影、腹腔內缺少胃泡、一側的膈肌影不完整、縱膈跟心臟移位等情況,那么就需要懷疑該病。若能證實腹腔脹氣位于胸腔內,那么可明確診斷該病。
小兒先天性膈疝可通過產前的B超查出來,不過若B超還不明確,那么需根據出生后患兒的癥狀、體征以及產后相關檢查來診斷。患兒在出生后不久,就會有逐漸加重的呼吸困難、腹部凹陷如舟樣、胸腔飽滿像桶一般的癥狀出現,發現這些癥狀時,需考慮該病,及時進行X胸片、消化道造影等方面的檢查。其中X胸片,可顯示患兒縱膈以及心臟向健側移位,患側有液平面或是密度減低的充氣影,腹部胃泡影縮小或是消失,腸管充氣影減少。而消化道造影主要是通過向胃管注入少許空氣或含碘造影劑,觀察到胸腔內消化道影像的一種方法。另外,增強CT,可顯示患側肺部發育的情況。
從上可知,小兒先天性膈疝一般能通過B超一般能查出來。查出來后,需為患兒進行積極的治療。治療的方法有呼吸管、鼻胃管、靜脈導管、臍帶置管等,這些方法能治療患兒的呼吸以及其他肺部問題。不過若胎兒在孕24周前診斷為該病或是合并有嚴重、致死性的先天性畸形,那么孕母應該考慮終止妊娠。
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