維生素d缺乏的寶寶手足抽搐視頻 維生素d佝僂病與手足抽搐

維生素D缺乏性手足抽搐癥顧名思義即是因缺乏維生素D而引發的手足抽搐的一種病癥，它的癥狀和臨床表現本文將會詳細說明。

維生素D缺乏性手足抽搐癥的癥狀和臨床表現是什么?

1.顯性癥狀

(1)驚厥：是嬰兒時期最常見的顯性癥狀。其特點是患兒沒有發熱，也無其他原因，而突然發生驚厥。大多數患者有多次驚厥，屢發屢停，每日發作的次數 1～20次不等，每次時間為數秒至半小時左右。不發作的時候，病兒神情幾乎正常。驚厥的時候大都知覺全失，手足發生節律性抽動，面部肌肉亦起痙攣，眼球上翻，大小便失禁，所有病態與其他疾病的驚厥無異。幼小嬰兒有時只見面肌抽動即是本病的最初癥狀。至于痙攣的部位，多見于左右兩側，偶或偏重于一側。

(2)手足搐搦：手足搐搦(圖14-22、圖14-23)為此病特殊的癥狀，表現為腕部彎曲，手指伸直，大拇指貼近掌心，足趾強直而跖部略彎，呈弓狀。往往見于較大嬰幼兒和兒童，6個月以內的嬰兒很少發生此癥狀。

(3) 喉痙攣：主要見于2歲前嬰幼兒。喉痙攣使呼吸困難，吸氣拖長發生哮吼。可由于窒息而致猝死。應當提到，為嚴重的手足搐搦癥患兒進行肌肉注射時偶可誘發喉痙攣。

(4) 其他癥狀：往往有睡眠不安、易驚哭、出汗等神經興奮現象。發熱非本病自身的癥狀，由于其他先發或并發的疾病所致。

2.隱性癥狀常見的體征如下述。只有體征而無上述癥狀時，可稱為隱性手足搐搦癥。

(1)擊面神經試驗(佛斯特氏征，Chvostek′ssign)：用指尖或小錘驟擊耳前第七腦神經穿出處，可使面肌收縮，主要是上唇或眼皮的收縮。2 歲前患兒都能得到陽性結果，唯新生兒例外，因為正常新生兒在最初數日甚至1個月內，就是不缺鈣的時候也常見此征。2歲以后的兒童，則偶見于其他神經系疾病。適當治療后各種癥狀及體征漸見消失，唯面肌反應保留較久。

(2)腓反射：用小錘驟擊膝部外側的腓神經(在腓骨頭之上)，陽性時足部向外側收縮。

(3)人工手痙攣征(陶瑟氏征，Trouss-eau′ssign)：用血壓計的袖帶包裹上臂，打氣，使橈側的脈搏暫停，若屬陽性，在5分鐘內即見手搐搦。

3.病程 若能早診早治，大多數病例可在1～2天內停止驚厥。但重性喉痙攣可因吸氣困難而致猝死，重性驚厥也有一定危險。如果同時并發嚴重感染或嬰幼兒腹瀉，可使本癥加重或遷延不愈。

維生素D缺乏性手足抽搐癥的癥狀正如上文所述，分為隱性和顯性兩種，家長們需要特別留意。