突發性耳朵聾耳鳴吃什么藥 突發性聾是什么病的先兆
突然發生的可在數分鐘數小時或天以內原因不明的感音神經性聽力損失至少在相連的兩個頻率聽力下降dBHL以上
突發性聾的診斷:
突然發生的可在數分鐘數小時或天以內非波動性感音神經性聽力損失可為輕中或重度甚至全聾至少在相連的兩個頻率聽力下降dBHL以上多為單側偶有雙側同時或先后發生病因不明(未發現明確原因包括全身或局部因素)可伴耳鳴耳堵塞感可伴眩暈惡心嘔吐但不反復發作除第八顱神經外無其它顱神經受損癥狀
突發性聾的檢查:
(一)詳細詢問病史 病毒感染所致突聾病人可清楚地提供流感感冒上呼吸道感染咽痛副鼻竇炎等或與病毒感染者接觸的病史這些可發生在聽力損失前幾周血管病變致突聾者可提供心臟病或高血壓史也可有糖尿病動脈硬化高膽固醇血癥或其他影響微血管系統的系統性疾病的病史迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或經歷過氣壓改變的病史如困難的排尿排便咳嗽打噴嚏彎腰大笑等或游泳潛水用通氣管或水下呼吸器的潛水或異常的飛行活動
(二)全身檢查 應針對心血管系統凝血系統新陳代謝和機體免疫反應性神經系統檢查應排除內聽道和小腦橋腦角病變椎基底和大腦血管循環障礙如攝內聽道片和頸椎片頭顱CT掃描眼底和腦血流圖檢查王淑春等對例突聾患者作了腦血流圖檢查發現突聾患者腦血管功能狀態較正常人為差
(三)實驗室檢查 包括血象血沉出凝血時間凝血酶原時間血小板計數等血清學檢查分離病毒和抗體滴定度測量還可考慮血糖血脂血氮和血清梅毒試驗
(四)耳鏡檢查 鼓膜常正常也可微紅
(五)聽力檢查 純音測聽氣骨導閾值上升一般在dB以上聽力曲線分型以平坦型為主也有高頻漸降型高頻陡降型或輕度低頻下降型閾上測聽言語測聽聲阻抗測聽耳蝸電圖檢查及聽性腦干反應用于鑒別耳蝸和蝸后損害了解聽力損失的性質程度和動態
(六)前庭功能檢查 應包括變溫試驗位置性眼震試驗瘺管試驗Romberg試驗必要時作眼震電圖檢查八木聰明等報告例突聾初診時側做位置性眼震檢查例出現位置性眼震名作眼震電圖檢查例可見水平眼震
突發性聾的治療:
改善內耳微循環藥物神經營養類藥物降低血液粘稠度和抗凝藥物激素類藥物其它治療如混合氧高壓氧等治療