糖尿病腎病分期標準5期能活多久 糖尿病的五個分期標準
:糖尿病腎病是有一定的發展過程,它是一種慢性疾病。它可以分為五期,在所有糖尿病的并發癥中,糖尿病腎病這種病是最常見的。此病患者在發病的早期不會出現明顯的不良癥狀,而到后期,又會呈現出不同的癥狀。那么,糖尿病腎病它的分期標準是什么呢?具體如下。
糖尿病腎病分期
Ⅰ期
為T1DM確診時腎小球高濾過和肥厚增大。腎小球和腎臟體積增大是突出的表現。有一過性微量白蛋白尿,用胰島素治療后可以消失。腎小球濾過率是高的,治療后可以降低,但往往不能恢復正常,如果T1DM發病在青春期前,則這一階段持續時間較長。
Ⅱ期
有腎臟損害,但無臨床征象。此期出現在糖尿病發病后二年,有些患者在這一階段持續很多年,甚至終身。腎小球基底膜通常增厚,系膜區常常增生。糖尿病控制不佳(常為酮癥)和運動時可出現微量白蛋白尿,系可逆性。腎小球濾過率依然明顯增加。血壓正常。
Ⅲ期
是糖尿病腎病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不斷加重。腎小球濾過率仍然是增高的。血壓開始增高。縱向研究顯示抗高血壓治療可以明顯改善微量白蛋白尿。這一階段用胰島素泵治療或作強化治療可在血糖明顯改善后,尿白蛋白排出量減少或穩定不變。而常規治療者易發展到明顯的腎病階段。
Ⅳ期
病程在15-25年以上,約40%%的T1DM患者發展到這一階段。病理上出現典型的改變,而診斷主要依據臨床表現,尿蛋白排出量增多(》0.5g//24h),大多數患者出現高血壓,腎小球濾過率開始下降。有效的抗高血壓治療可減慢腎小球濾過率下降的速率。
V期
為終末期腎衰,特點是普遍的腎小球毛細血管閉塞,伴有腎小球玻璃樣變,腎小球濾過率已很低,氮質潴留,高血壓明顯。
并不是每個T1DM患者均會經過上述5個階段,相反有大多數患者只停留在開始二個階段,病程20-30年后仍無明顯腎臟損害。但是一旦發展到Ⅲ期即微量白蛋白尿階段,則很有可能繼續向Ⅳ期發展,出現典型的糖尿病腎病表現。治療上應力圖使病情停留在Ⅲ期,一旦到了Ⅳ期,病程呈不可逆,絕大多數患者會進入終末期腎衰。