糖尿病尿酮體高怎么快速消除 糖尿病酮體消除了還有危險嗎

糖尿病人尿中出現酮體時,一般需要到醫院就診,在醫生的指導下進行治療和處理,首先需要補充一定量的額外胰島素,補充多少由血糖水平決定,然后是需要大量飲水,飲水一方面補充人體內缺乏的水分,另一方面可以加快酮體等有害物質的排泄。對于癥狀嚴重的為了安全起見,則需住院治療,防止酮癥酸中毒的發生。

尿酮體的注意事項

在使用中就注意:由于尿酮體中的丙酮和乙酰乙酸都具有揮發性,酰乙酸更易受熱妥解成丙酮;尿液被細菌污染后,酮體消失,因此尿液必須新鮮,及時送檢,以免因酮體的揮發或分解出現假陰性結果或結果偏低;干學法與酮體粉法靈敏度存在差異:酮體粉法對乙酰乙酸與丙酮的敏感性分別為80mg/L和100mg/L.不如試帶法敏感,故同一病理標本兩面種方法可能出現結果的差異,分析結果時應特別注意。

酮體產生的條件

在饑餓期間酮體是包括腦在內的許多組織的燃料,因此具有重要的生理意義。

酮體其重要性在于,由于血腦屏障的存在,除葡萄糖和酮體外的物質無法進入腦為腦組織提供能量。饑餓時酮體可占腦能量來源的25%-75%。

酮體與胰島素的關系

肝內的NEFA是酮體的主要來源。血漿中胰島素濃度輕度增高就會明顯抑制血漿NEFA和酮體的生成。因此,當出現酮體酸中毒的時候,胰島素被當成首選藥物。

需要注意的是,很多患者正在使用胰島素的情況下,仍然出現酮癥。所以,從預防的角度看,嚴防饑餓更重要。

尿酮體偏高怎么回事

糖尿病酮癥酸中毒:由于糖利用減少,分解脂肪產生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時,尿酮體檢查極不價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮癥酸中毒時尿酮體陽性,而后者尿酮體一般不增高,但應注意糖尿病酮癥者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時,尿酮體亦可減少,甚至完全消失。

非糖尿病性酮癥者:如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血癥、結核等發熱期,嚴重腹瀉、嘔吐、饑餓、禁食過久、全身麻酸后等均可出現酮尿,此種情況相當常見。妊娠婦女常因妊娠反應,嘔吐、進食少,以致體脂降低解代謝明顯增多,發生酮體癥而致酮尿。

尿常規酮體是怎樣的

尿常規酮體:尿中的酮體是三種不同成分的總稱,它們分別是丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸,它們是體內脂肪代謝的中間產物。

正常情況下產生極少,用我們現行的常規方法檢測不出,因此正常人通體定性試驗為陰性。但在饑餓、各種原因引起的糖代謝發生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時,因產生酮體速度大于組織利用速度,可出現酮血癥,繼而發生酮尿。

正常值:陰性。

臨床意義:

尿酮體定性實驗,常與糖尿病、妊娠、營養不良、慢性疾病有關。

酮體陽性可能有以下情況:

糖尿病病人、糖尿病酸中毒時會出現強陽性(+++以上),此時應引起注意,易發生中毒性昏迷,應及時給予胰島素治療。

嚴重嘔吐、腹瀉、長期營養不良、饑餓、劇烈運動后。

妊娠婦女因妊娠反應而劇烈嘔吐、子癇、消化吸收障礙等。