胎盤部分殘留與什么鑒別 胎盤部分殘留是由什么原因引起的

胎盤指的是人類妊娠期間由胚膜和母體子宮內膜聯合長成的母子間交換物質的器官。是由羊膜、葉狀絨毛膜以及底蛻膜構成。其中，羊膜構成胎盤的胎兒部分，是胎盤的最內層。而葉狀絨毛膜構成胎盤的胎兒部分，占妊娠胎盤的主要部分。底蛻膜是構成胎盤的母體部分，占妊娠足月胎盤很小部分。

如何判定胎盤還有殘留呢?可以根據這三種特征來做出判斷：1、產后3周，陰道仍有紅色惡露排出。2、如惡露有臭味，或伴有低熱、下腹疼痛、子宮復舊不良，或子宮有觸痛，則有宮腔感染。 3、B超檢查子宮復舊不良，宮腔內有組織時，為胎盤或胎盤殘留。

胎盤部分殘留容易與下列疾病混淆：

1.胎盤剝離不全：多見于子宮收縮乏力，或子宮收縮不協調，以致胎盤一部分與子宮蛻膜層分離，另一部分尚未剝離，影響子宮全面收縮，部分子宮松馳，胎盤剝離面血竇開放，陰道出血不止。

2.胎盤剝離后滯留：胎盤已全部從子宮壁剝離，多因子宮收縮乏力，產婦體弱腹肌收縮不良或膀胱充盈，以致胎盤雖已全部從子宮壁剝離，但滯留于子宮腔內，進一步影響子宮收縮而出血。

3.胎盤嵌頓：子宮收縮不協調，子宮內口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環，使已完全剝離的胎盤嵌頓于子宮腔內，妨礙子宮收縮而出血。如血塊積聚于子宮腔內，則呈現隱性出血，但有時也可見大量外出血。

4.胎盤粘連：胎盤全部或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離者，稱為胎盤粘連。全部粘連者可無出血，部分粘連者，可引起大出血。多因子宮內膜炎，子宮內膜損傷等所致。

5.胎盤植入：由于子宮蛻膜層發育不良或完全缺如，胎盤絨毛直接植入子宮肌層內，稱為植入性胎盤。完全植入者不伴有出血，部分者可自剝離面發生出血。

6.胎盤部分殘留：部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。