胎膜早破破水的原因 胎膜破水是怎么回事
破水是女性分娩前的一個重要指標,準確掌握破水的癥狀表現,可以讓我們更準確地判斷產婦的狀態。不過由于破水與孕婦的一些生理表現有一些相似,所以大家很容易出現診斷誤區,胎膜早破就是破水嗎?
胎膜早破不是破水。胎膜早破是指在臨產前胎膜自然破裂。孕齡<37孕周的胎膜早破又稱為早產(未足月)胎膜早破。胎膜早破是圍生期最常見的并發癥,可導致早產率升高,圍生兒病死率增加,宮內感染率及產褥感染率均升高。
導致胎膜早破的原因很多,往往是多因素相互作用的結果,包括:
1、感染
感染和胎膜早破互為因果關系,而且感染是胎膜早破的最重要原因。
2、胎膜發育不良
原因很多,除胎膜本身因素外,孕早期孕婦維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素與胎膜發育不良有關,使得胎膜抗張能力下降。
3、子宮頸功能不全
子宮頸功能不全主要表現在宮頸內口松弛,前羊水囊易于嵌入宮頸內使得該處羊水囊受壓不均,且接近陰道易于感染,從而造成胎膜破裂。
4、宮腔內壓力異常
宮腔內壓力不均常見于頭盆不稱和胎位異常;宮腔內壓力過大常見于雙胎妊娠,羊水過多,劇烈咳嗽和排便困難等。
5、創傷和機械性刺激
主要分為醫源性和非醫源性兩類。非醫源性常見的為妊娠晚期的性交活動;醫源性的包括羊膜腔穿刺,反復陰道檢查和剝膜引產等。
胎膜早破發生的常見原因
在臨產前孕婦發生胎膜破裂,稱為胎膜早破,胎膜早破對母兒都是不利的,正常情況下,胎膜應該在規律性的子宮收縮及宮頸口開大后才破裂,若發生在臨產前則稱為“胎膜早破”。
胎膜早破是產科經常遇到的情況。常見的原因如下:
(1)子宮頸口過于松弛。
(2)羊膜腔內壓力不均勻或過高,比如胎位不正(如臀位)或羊水過多。
(3)激烈的活動或性交刺激。
(4)胎膜發育不良或感染,特別是一些性傳播性疾病的感染,如支原體、衣原體感染等。
(5)其他:也有找不到原因的情況。
如果孕婦突然出現陰道大量流水,或持續少量的陰道流液。正常的羊水是清亮的,孕婦常常易將之與尿液混淆,但胎膜早破流出的液體是從陰道流出的,所以容易鑒別。如果陰道排出血性或黃綠色的液體則是異常現象。