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    視網膜脫落注入硅油十年有并發癥 視網膜脫落手術后并發癥白內障

    視網膜脫落造成的嚴重后果既是患者失明。而高度近視患者則是視網膜脫落的多發群體。一般視網膜脫落后的治療方法就是進行手術,只要是手術就會有風險,下面對常見術后并發癥做簡單敘述。

    (1)葡萄膜炎:手術因涉及葡萄膜,術后可發生葡萄膜炎。因此術后應局部或全身使用激素。

    (2)眼內炎:較少見。可能通過放水口將病菌帶入眼內。按常規處理,必要時作玻璃體切割。

    (3)眼前段缺血:由于手術損傷睫狀后長動脈或睫狀前動脈后引起。輕度缺血較常見,不影響手術預后,重度缺血可造成嚴重后果,終致眼球萎縮。

    (4)視網膜下積液:可能是術中未放水,冷凝或電凝引起的滲出,裂孔封閉不良或遺漏及新的裂孔產生等。應作全面檢查,滲出反應者全身或局部用激素,其他情況對癥處理。

    (5)繼發性青光眼:根據具體情況分別處理。由瞳孔阻滯引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脈絡膜滲出引起的可作鞏膜切開并用激素;原因不明者先藥物治療,持久高眼壓可考慮作濾過手術。

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    (6)黃斑皺褶:易發生在視網膜顳側有較大裂孔及變性區,冷凝范圍大,術前已有增殖性玻璃體視網膜病變,再次手術者。一般存在黃斑前膜。可作玻璃體切割、剝膜。

    (7)增殖性玻璃體視網膜病變:是一嚴重并發癥,也是視網膜脫離復位手術失敗的重要原因。主要是預防。網膜脫離手術應盡早進行,一次治愈,減少術中損傷。治療作玻璃體切割。

    (8)交感性眼炎:較少發生。對癥處理。

    (9)復視:截斷肌肉未縫合原位,直肌下填入加壓物太大,鞏膜與肌肉粘連等可造成復視。對癥處理。

    (10)環扎痛:一般持續數月后逐漸減輕或消失,嚴重眼痛者可作球后普魯卡因封閉,仍不能緩解的拆除環扎帶。

    (11)加壓物外露或感染:異物排斥反應。而縫合不良、加壓物移位,眼球筋膜及結膜未很好覆蓋加壓物是相關因素。加壓物外露距手術時間較長,視網膜裂孔已愈合的,拆除加壓物。加壓物感染一般應拆除,同時抗感染。

    感到眼前有飛蚊、閃光感覺并似云霧遮擋,以后視力突然下降。在脫離的視網膜對側的視野有缺損,并逐漸擴大。這就是視網膜脫落的臨床癥狀。如果有類似的癥狀出現則應警惕是否存在視網膜脫落,患者最好盡快去醫院就診,爭取治療時間,以免導致嚴重后果。

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