腎結核的診斷依據是什么 腎結核如何診斷和治療

腎結核的診斷主要通過以下依據進行診斷。

一 診斷依據

1.尿培養結核菌陽性。

2.病理檢查證實有結核病變。

3.膀胱鏡或／及Ｘ線尿路造影有結核病的典型表現，并結合臨床表現和輔助檢查結果作出診斷。

4.附合上述三項中任何一項者，即可確診為腎結核。

5.有下述各點應疑為腎結核：(1)原因不明的血尿。(2)“常規”細菌培養陰性的膿尿。(3)任何不好解釋的尿路感染的病例。

二 腎結核疾病治療

治療原則

1.對癥及支持治療。

2.藥物治療采用早期、聯合、徹底原則，并選用合適的抗結核藥物。

3.手術治療。

4.腎替代療法（透析療法或腎移植）。

用藥原則

1.確診為腎結核者，一般可聯合使用基本藥物中的３種“殺菌”抗結核藥物治療３-６個月，然后使用２種藥物用至１-２年。

2.如果出現明顯副作用，可依次選用其余各藥。

3.因結核病是消耗性疾病，故要加強營養，除非氮質血癥，否則應予高蛋白飲食。

4.必要時可作手術治療，手術前進行化療１-３個月，術后應抗結核治療至療程結束，手術目的主要是解除梗阻、止血、清除病源或切除病腎。

5.如出現腎功能衰竭，可按慢性腎功能衰竭常規治療，主要是透析療法或腎移植，并可用人血白蛋白支持治療。