絨癌與侵蝕性葡萄胎主要鑒別 絨癌穿孔與侵襲性葡萄胎穿孔區別

侵襲性葡萄胎是惡性葡萄胎，又被稱為是破壞性絨毛膜瘤。它容易發生轉移，向陰道，肺以及腦等臟器轉移，會導致患者死亡，對此種情況必須要及時的治療。我們先來了解絨癌和侵襲性葡萄胎的區別是什么。

絨癌和侵襲性葡萄胎的區別是什么？

侵襲性葡萄胎又稱惡性葡萄胎，是指病變侵入子宮肌層或轉移至近處或遠處器官。肉眼可見水泡狀物或血塊。顯微鏡下可見葡萄胎組織的滋養細胞有不同程度的增生，并有出血和壞死，但仍可見變形的或完好的絨毛結構。大多繼發于良性葡萄胎，病人均有葡萄胎病史，多發生在葡萄胎清除術后6個月以內。陰道出血是最常見的癥狀。多發生在葡萄胎后，陰道不規則出血。合并有陰道轉移結節破潰時可發生反復大出血。最常見的轉移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉移較少見。出現肺轉移時，病人往往有咯血。

絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤。早期就可通過血行轉移至全身各個組織器官，引起出血壞死。病人多為育齡婦女，其中50%繼發于葡萄胎，少數發生于足月產、流產及異位妊娠后。絨毛膜癌多發生在子宮，早期可以通過血液轉移至全身。也有子宮內原發病灶已消失而只有轉移灶的表現。常見的轉移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。滋養細胞發生惡變顯微鏡下檢查典型的病變為滋養細胞極度不規則增生，增生與分化不良的滋養細胞排列成片狀，侵入子宮內膜和肌層，并伴有大量出血和壞死，絨毛結構消失。

治療原則以化療為主，手術為輔，尤其是侵襲性葡萄胎，化療幾乎已完全替代了手術，但手術治療在控制出血、感染等并發癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位。