妊娠合并闌尾炎治療方案 妊娠合并闌尾炎首選治療
都說女性身體比男性弱、比男性嬌、比男性小,可造物主還偏偏要讓嬌小、柔弱的女子去干懷孕這事。妊娠期間的女性,身體比平時更弱了,很容易就被各種疾病“盯上”,妊娠合并闌尾炎也來湊熱鬧。那么,該如何治療呢妊娠合并闌尾炎呢?
1、治療原則,一經確診,在給予大劑量廣譜抗生素同時,為防止炎癥擴散應盡快行手術治療。對高度可疑患急性闌尾炎孕婦,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速發晨,一旦并發闌尾穿孔和彌漫性腹膜炎,對母嬰均會引起嚴重后果。
2.麻醉 ,多選擇硬膜外連續阻滯麻醉,術中吸氧和輸液,防止孕婦缺氧及低血壓。
3.手術要點 ,妊娠早期取右下腹斜切口(麥氏切口)。妊娠中期以后應取高于 麥氏點的右側腹直肌旁切口(相當于宮體上1/3部位),手術時孕婦體位稍向左側傾斜,使妊娠子宮向左移,便于尋找闌尾,減少在手術時過多刺激子宮。闌尾切除后最好不放腹腔引流,以減少對子宮的刺激。
4.若闌尾已穿孔,切除闌尾后盡量吸凈膿液,并放腹腔引流,術后膿汁細菌 培養并作藥敏試驗,給予大劑量廣譜抗生素。若妊娠已近預產期,術中暴露闌尾困難,應先行剖宮產術,隨后再切除闌尾。先行腹膜外剖宮產術,隨后再切開腹膜切除闌尾更好。如為闌尾穿孔并發彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴重或子宮、胎盤已有感染征象時,應考慮剖宮產同時行子宮次全切除術,并需放引流。
5.若孕婦需繼續妊娠,闌尾手術后3~4日內,給予宮縮抑制藥及鎮靜藥,如靜脈清注利托君、硫酸鎂,也可口服沙丁胺醇,肌注黃體酮注射液,口服維生素E和肌注絨促性素等,以減少流產與早產的發生。
以上的治療方法,孕婦需要根據自己自身的實際情況,聽取醫生的建議,選擇合適的治療方式。另外,孕婦也不要太過緊張,慌了手腳,亂了方寸,也有可能影響治療效果。家屬在孕婦出現妊娠合并闌尾炎時,應該要守護在孕婦身邊,給以孕婦精神支持和安慰。