妊娠高血壓疾病最常見的并發癥是 妊娠高血壓疾病篩查大概多少周做

對于現在很多孕婦來說，往往會都很受家人的照顧和關愛，生活質量也很高。但是，在這幸福的背后也會隱藏著一些危機，比如說妊娠高血壓疾病。引發這種病的原因一般有很多，有內在因素，也有外在因素。這種病也會有很多不良反應，對于孕婦和胎兒都是很不利的。

病因

妊高癥的病因目前尚未確定，一般認為與下列因素有關。

1.子宮胎盤缺血多胎妊娠，羊水過多，初產婦，子宮膨大過度，腹壁緊張等，都會使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。也有人認為，胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后，可產生一種加壓物質，引起血管痙攣，使血壓升高。

2.免疫與遺傳臨床上經產婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。

3.前列腺素缺乏前列腺素類物質能使血管擴張，一般體內加壓物質和降壓物質處于平衡狀態，使血壓維持在一定水平。血管擴張物質前列腺素減少了，血管壁對加壓物質的反應性增高，于是血壓升高。

臨床表現

1.血壓升高

收縮壓≥17.3kPa(130mmHg)，或舒張壓12.0kPa(90mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷。

2.水腫

臨床上表現為體重增加過多，每周增加>0.5千克，下肢和腹壁水腫，重者出現腹水，經休息水腫不消退。

3.蛋白尿

應選用清潔中段尿作標本，尿蛋白在(+)或(+)以上，或24小時尿蛋白多于5克即是。

4.頭痛頭暈

惡心嘔吐，視力模糊，上腹部疼痛等。

5.抽搐昏迷

這是病情最嚴重的表現，可發生在產前，產時或產后。抽搐時病人表現面肌緊張，牙關緊閉，眼球固定而直視前方，繼而全面肌肉強直，劇烈抽動，呼吸停止，意識喪失，大小便失禁，發作頻繁或持續昏迷者，常可死亡。

診斷

1.注意病史及自覺癥狀

對于懷孕前患有高血壓、慢性腎炎及糖尿的人，在妊娠20周以后出現頭暈、頭痛及水腫時，應及時去醫院檢查。

2.注意觀察是否出現血壓升高的情況

定期測量血壓，并與妊娠前血壓相比較，如血壓升高，需休息1小時后再測。

3.是否有水腫

如果下肢水腫逐漸向上蔓延甚至超過大腿的水平，應警惕妊高癥的可能。

4.尿液檢查

是否發現蛋白質含量異常的情況。

5.查血

內容包括血液黏度的變化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指標，用于判斷有無并發癥出現。

6.檢查眼睛

因為眼底微小血管的變化是妊高癥嚴重程度的標志。

7.心電圖檢查

看看是否損害到了心臟。

治療

積極降壓：血壓升高>170/100mmHg時，降壓治療以防子癇發生。血壓降低水平，目前尚無一致意見。

1.一般治療

(1)左側臥位休息：休息對妊高征極為重要，左側臥位具有重要治療意義。

(2)飲食給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。

2.藥物治療

(1)解痙藥物。

(2)鎮靜藥物。

(3)降壓藥 物降壓藥物雖可使血壓下降，但同時減少重要臟器血流量，特別是子宮胎盤的血流量，對胎兒有一定危害，故輕度高血壓較少采用。

3.適時終止妊娠

妊高癥是妊娠特有的疾病，一旦終止妊娠，病情迅速好轉，故適時終止妊娠仍是根本的治療措施。

妊娠性高血壓疾病嚴重影響了孕婦及孩子的健康和生命安全。關愛未來，就要從關心孕婦做起。要定期對孕婦的身體各項指標進行檢查，以確保血壓正常。孕婦平常戒驕戒躁，杜絕憂慮的情緒，要保持樂觀和愉快的心情。懷孕的媽媽不能只吃葷類食物，也要多吃蔬菜和水果。