女供男骨髓移植后有生育能力嗎 骨髓移植后為什么不能生育

骨髓移植要經歷五個關卡,首先化療關卡,其次是移植關卡,第三是免疫排斥關卡,排異反應是長期的,需要長期藥物治療。第四感染關卡,第五移植后化療關卡,如果依次能順利通過以上關卡的話,那么說明骨髓移植已經成功了大半,接下來就要接受時間的考驗,如果半年內經過基因檢查,在患者體內發現供髓者的基因表達,且骨髓、血象及重要臟器檢查指標正常,沒有出現明顯異常,那么就算骨髓移植百分百成功。

可見骨髓移植過程超大劑量的化療藥物,患者的生育能力一般都會受到影響。據文獻報道,女性受孕的幾率小于百分之一。而且在手術后出現排異反應也是長期需要靠藥物控制的。男性骨髓移植后不影響生育能力,但性生活不能過于激烈。女性骨髓移植后化療藥對生殖功能有很大影響,且對胎兒影響很大,尤其在孕期出現排異反應是很危險的,想要生育需要到醫院詳細咨詢做孕前檢查。

骨髓移植的成功機率

如果在骨髓庫中要找到合適的骨髓配型,幾率非常低,只有幾萬分之一,甚至更低,然而,如果能夠找到患者的親生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的幾率最少有四分之一,甚至二分之一。在選擇適合的供體時,首先從在兄弟姐妹中選擇供髓者;如不成,則在近親及血緣無關的自愿者中尋找供髓者。在供者選擇上首先在同胞中用血清學方法做HLA檢查,所得結果相差不大后再做淋巴細胞培養(MLC)來檢測D位點并核實HLA配型。即使血清學或分子生物學方法所不能檢出的組織相容抗原的差別往往可通過MLC測出。

骨髓移植后能活多久

約60%的成人急性白血病患者,異基因或異基因骨髓移植后可以達到3年以上的生存期,其中一些已經達到6至5年。在慢性粒細胞白血病慢性期,約80%的病人可存活3年以上,部分已存活5～6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期內復發或產生嚴重的排他反應而死亡。

骨髓移植的條件

1、必須找到合適的配型。因為HLA(人類白血球抗原)配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也僅為1/4,所以國際上雖然通常采用建立骨髓庫,在非血緣關系人群中尋找相匹配供者,但相合幾率在千分之一到數萬分之一。其實絕大多數患者是找不到合適的配體的,病情卻因此延誤。

2、如果患者幸運地找到了合適的配體,那么下一關是至少30萬元的手術費。這對中國許多患者來說是一個天文數字。他們因為籌不到這筆巨款,也只得放棄手術。據有關統計,在中國的中西部地區,因為看不起病、住不起醫院,因病在家里死亡的人數估計在60%～80%。雖然也有人通過媒體獲得了社會救助,但畢竟是少數。

3、患者如果萬幸具備上述條件,闖過前兩關,還要面對三個難題,即放化療的打擊、病原微生物的感染、身體的排異反應。其中任何一個問題都能使患者面臨生死考驗,能夠闖過此三關的患者只有60-70%。

骨髓移植的注意事項

1、保持皮膚清潔,層流潔凈室內每天用1:2000洗必泰,層流潔凈室外用溫水進行全身擦浴。

2、穿著清潔柔軟的內衣,避免擦破皮膚,注意觀察皮疹顏色、出現的時間、面積。皮膚癢時勿用手抓破皮膚,保持床單清潔,勤換內衣。

3、按時用氯霉素及利福平眼藥水交替點眼,眼干時也可用人工淚滴眼。出現角膜炎時,囑患者臥床休息,禁止看書、電視、電腦,畏光、流淚給予眼罩遮蓋,將光線調暗。

4、觀察大便性狀,腹瀉次數及腹痛性質;準確記錄腹瀉次數、量、顏色;每次便后用碘伏水沖洗肛周,保持肛周清潔。

5、加強飲食管理,若出現移植物抗宿主病,對所進食物進行微波爐消毒,并根據病情輕重給予流質或禁食,準確記錄出入量。

6、每日按時用口泰及碳酸氫鈉漱口,將漱口液在口腔內含漱1-2分鐘,起到口腔清潔的作用。注意觀察口腔粘膜有無滲血、潰瘍、疼痛、口唇干燥。