凝血功能和血常規檢查一次多少錢 檢查凝血功能正常需要吃波立維嗎
凝血功能障礙性疾病是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病,其病因病情復雜多樣。隨著現代檢測技術的提高,對各類疾病認識的不斷深入,該病的檢查方法也越來越準確,那么凝血功能障礙性疾病的檢查方法有哪些呢?請看以下內容
1.篩選試驗
選用APTT和PT作為篩選試驗,根據篩選試驗的結果,大致有以下四種情況:
(1) APTT和PT都正常:除正常人外,僅見于遺傳性和繼發性因子ⅩⅢ缺乏癥。獲得性者常由于嚴重肝病、肝臟腫瘤、惡性淋巴瘤、白血病、抗因子ⅩⅢ抗體、自身免疫性溶血性貧血和惡性貧血等引起。
(2) APTT延長伴PT正常:多數是由于內源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病,如血友病A、血友病B、因子Ⅺ缺陷癥;血循環中有抗因子Ⅷ、抗因子Ⅸ或抗因子Ⅺ抗體存在;DIC時可見因子Ⅷ、因子Ⅸ、Ⅺ減低;肝臟疾病時可見因子Ⅸ、Ⅺ減少;口服抗凝劑時可見因子Ⅸ減少。
(3) APTT正常伴PT延長:多數是由于外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病,如遺傳性和獲得性因子Ⅶ缺乏癥,獲得者常見于肝臟疾病、DIC、血循環中有抗因子Ⅶ抗體存在和口服抗凝劑等。
(4) APTT和PT都延長:多數是由于共同途徑缺陷所引起的出血性疾病。如遺傳性和獲得性因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原(因子Ⅱ)和纖維蛋白原(因子Ⅰ)缺乏癥;獲得性者主要見于肝臟疾病和DIC,口服抗凝劑時凝血因子Ⅹ和凝血酶原減低。此外,血循環中有抗因子Ⅹ、抗因子Ⅴ和抗因子Ⅱ抗體存在時,它們也相應延長。臨床應用肝素治療時,APTT和PT也都相應延長。
2. 血友病和血管性血友病的基因診斷:
(一)血友病A:可采用:
(1)間接基因診斷
(2)直接基因診斷
(二)血友病B:由于因子Ⅸ基因小,所以血友病B可用直接基因測序的方法來解決:
(三)血管性血友病(von Willebrand disease, vWD)的基因診斷:
①可變數目的串聯重復順序(ATCT),其雜合子頻率高,在白種人群中雜合子頻率為98%;
②限制性內切酶片段長度多態性(RFLP),利用這些多態性標記,可對部分家系作攜帶者檢測和產前診斷。
(四)攜帶者和產前診斷:
目前,對血友病的攜帶者和產前診斷多采用RFLP分析法,檢出家系中血友病患者缺陷基因相連鎖的多態性DNA片段,可確定是否為攜帶者。通過對孕6—11周胎兒絨毛膜組織或羊水細胞DNA的RFLP分析,可確定高危胎兒是否攜帶疾病基因。國內已開始此項檢測。
3. 肝臟疾病出血的實驗診斷:
據統計約85%的肝病患者有一項或一項以上的血栓和止血異常,其中15%的患者有出血傾向,且出血的嚴重程度與肝功能損害的嚴重有正相關關系。
肝病出血的原因甚為復雜,除涉及血小板異常外,主要與以下幾個方面有關:
(1) 凝血因子和抗凝蛋白的合成減少;
(2) 凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多;
(3) 循環抗凝物質和血中FDP增多。
診斷肝病時,對病情和判斷預后有價值的指標是:
(1) 因子Ⅶ︰C和Ⅱ︰C減低,先于肝功能異常,可作為肝病早期診斷的指標之一;
(2) Fg和因子Ⅴ︰C減低,反映肝病嚴重,或進入肝硬化;
(3) 異常凝血酶原增高是診斷原發性肝癌的參考指標之一;
(4) 因子Ⅷ︰C和vWF︰Ag水平越高,反映肝病越嚴重,因子Ⅷ︰C降低提示并發DIC;
(5) 因子ⅩⅢα︰Ag、ATⅢ的水平低于35%或Plg的水平低于20%時提示預后不佳;
(6) 肝病時常呈多個因子的聯合變化,故需綜合分析。
以上就是關于凝血功能障礙性疾病檢查的介紹,為了自己的健康,大家有必要對各類疾病的相關知識有所了解,如果檢查發現患上凝血功能障礙性疾病,患者一定要及時接受治療,避免病情惡化造成更大的危害。注:以上內容僅供參考。