某女,42歲,患慢性胃炎 患慢性胃炎的原因
慢性胃炎的潛伏期是挺長的,要是沒集聚在一起發作,我們可能根本就不知道自己存在這方面的疾病,所以在這里,小編帶你們更好的了解自己的身體,這就和小編一起來了解一下關于慢性胃炎的癥狀吧,看自己是否患有這類疾病:
慢性胃炎,顧名思義,是指胃粘膜有慢性炎癥,又因胃粘膜病變分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎,是常見病和多發病。一般年齡15~60歲間發病較多,而且男多于女。其發病率在各種胃病中居首位。胃鏡普查證實,我國人群中慢性胃炎的發病率高達60%以上,萎縮性胃炎約占其1/5。萎縮性胃炎以往曾被認為是胃癌前奏(癌前病變),這種認識現在看來有失偏頗,但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關系。
引起慢性胃炎的主要原因是什么?
慢性胃炎與下列可能因素有關:
1.急性胃炎的演變
急性胃炎后,因治療不當或其他原因使胃粘膜的炎癥經久不愈或反復發作,逐漸演變成慢性胃炎。
2.幽門螺桿菌(生活在人胃內的一種致病細菌)感染,它可能通過以下幾方面損傷胃粘膜:
①幽門螺桿菌能直接產生多種毒性物質,破壞胃粘膜。
②引起免疫反應,使免疫細胞侵襲胃粘膜。
③間接產生細胞毒素作用于胃粘膜表面。
④刺激產生過量的胃酸損傷胃粘膜。
3.刺激性食物、藥物
長期服用對粘膜有強烈刺激性的濃茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和阿司匹林等藥物,無規律的過饑或過飽飲食方式,咀嚼不充分及過度吸煙等。
4.十二指腸液反流
因某些因素,十二指腸液反流,破壞胃粘膜屏障,促使胃酸及胃蛋白酶損傷胃粘膜,從而產生炎癥、糜爛、出血等。胃酸亦能使炎癥滲出增多,這樣慢性炎癥持續存在并形成惡性循環,這就是慢性胃炎難治的原因之一。
5.年齡因素
慢性胃炎會隨著年齡的增長,病變程度不斷加重,范圍會由胃的一部分發展到全胃。
6.其他因素
胃粘膜營養因子缺乏,另外如患有慢性傳染病、尿毒癥、黃疸、甲狀腺功能異常或垂體功能減退等內分泌疾患(如副鼻竇炎、扁桃體炎等),可引起或伴發慢性胃炎。另外,萎縮性胃炎與人體的免疫反應關系較密切。
慢性胃炎的最常見表現是上腹痛與飽脹感。疼痛無明顯規律,通常吃飯后較重,空腹時較輕,可能與胃功能障礙有關。此外噯氣、反酸、惡心、早飽、上腹部不適或燒灼感亦較常見。進食硬、冷、辛辣或其他刺激性食物時可引發癥狀,或使原有癥狀加重,部分病人出現食欲不振、乏力、消瘦及頭暈癥狀。如合并萎縮者可出現貧血、全身疲軟衰弱、神情淡漠等癥狀,但也有一部分的病人無任何臨床癥狀。
應該作哪些相關的檢查,及如何診斷?
一般應做(1)胃液分析(2)血液血清學檢查(3)幽門螺桿菌的檢測(4)胃鏡及組織學檢查是確診慢性胃炎的最主要方法。
確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢。應用上述各種方法檢測有無幽門螺桿菌感染。如懷疑為胃底萎縮性胃炎,應檢查血中抗壁細胞抗體。
慢性胃炎的治療主要有哪些?
大部分淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎隨年齡逐漸加重,癥狀輕的也可逆轉。因此對慢性胃炎治療,應及早從淺表性胃炎開始,對萎縮性胃炎也應該堅持治療。1.病因方面,避免進食對胃粘膜有刺激的飲食及藥品,要戒煙,忌酒,注意飲食衛生,防止暴飲暴食,積極治療口鼻咽部慢性疾患。生活要有規律,避免過度的情緒波動、驚嚇。2.藥物治療。治療藥物目前很多,可根據具體情況選擇1~2類藥物。
(1)根除幽門螺桿菌治療,是治療慢性胃炎的重要手段(可參考本刊今年第4期第11頁文章)。本文介紹3種治療方案:
①含鉍劑的三聯療法:麗珠得樂220毫克+克拉霉素250毫克+替硝唑500毫克(麗珠胃三聯),一天2次,療程為7天。這種方法幽門螺桿菌根除率達80~90%。
②含質子泵抑制劑的三聯療法:奧美拉唑20毫克或蘭索拉唑30毫克+克拉霉素250~500毫克+甲硝唑400毫克,一天2次,7天一個療程。這個方法價格昂貴,目前僅推薦有條件者選用。
③含鉍劑的四聯療法:麗珠得樂220毫克+克拉霉素250毫克+替硝唑500毫克(麗珠胃三聯)+雷尼替丁150毫克,一天2次,療程為7天。此方法價格適中,可治療使用上兩種方法失敗的病人。
(2)促進胃蠕動,減少腸液返流:嗎叮啉、普瑞博思、胃復安,適合于伴有胃下垂、幽門張力降低、膽汁返流者,亦可緩解惡心、腹脹等消化不良癥狀。
(3)粘膜保護劑:可增強粘膜屏障,促進上皮生長。此類藥包括麗珠得樂、硫糖鋁、前列腺素E、麥滋林-S、惠加強等,對緩解上腹不適癥狀有一定作用。
(4)制酸劑:上腹疼痛癥狀明顯,或伴有粘膜糜爛、出血的患者,應采用制酸劑進行治療。通常能使腹痛癥狀明顯緩解。目前常用的制酸劑包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奧美拉唑與蘭索拉唑等。
(5)吸附劑:鋁碳酸鎂咀嚼片,能迅速中和胃酸,并吸附十二指腸反流的膽鹽,且可增強胃粘膜的防御功能。
(6)其他:缺鐵性貧血可補充鐵劑,有惡性貧血者需終身維生素B12注射治療。
(7)中醫中藥:我國各地有較多方劑成藥用于本病,如黃芪健中湯,對緩解上消化道癥狀有一定效果。
對幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎,在選用一種方案治療的同時,可根據病人具體情況,加用1~2種藥物,如胃動力藥或制酸藥等。
這就是小編要給大家普及的知識了,大家對自己的身體和對于慢性胃炎應該也有個大概的了解了吧。以上就是小編給大家總結出來的關于慢性胃炎的相關知識了,順便還總結了一些治療的方法,希望對大家能有所幫助。