顱內海綿狀血管瘤有哪些治療方法 顱內海綿狀血管瘤的癥狀與危害

1.無癥狀 占總數的11%～44%，輕微頭痛可能是惟一主訴，常因此或體檢做影像學檢查而發現本病。頭痛是否與病灶出血有關還需要進一步研究，但其中40%在6個月～2年內出現下述癥狀。

2.癲癇 占40%～100%，見于大多數幕上腦內海綿狀血管瘤，表現為各種形式的癲癇。海綿狀血管瘤比發生于相同部位的其他病灶更易于發生癲癇，原因可能是海綿狀血管瘤對鄰近腦組織的機械作用(缺血、壓迫)及繼發于血液漏出等營養障礙，病灶周邊腦組織常因含鐵血黃素沉著、膠質增生或鈣化成為致癇灶。動物實驗證實，皮質或皮質下注射含鐵離子可制成癲癇動物模型，其中約40%為難治性癲癇。

3.出血 從尸檢、手術標本或影像檢查常可發現病灶內有不同階段的出血，而有癥狀的顯性出血占8%～37%。根據計算，病人年出血率為0.25%～3.1%;病灶年出血率為0.7%～2%。大腦半球深部海綿狀血管瘤更易出血。與AVM出血不同，海綿狀血管瘤的出血一般發生在病灶周圍腦組織內，較少進入蛛網膜下腔或腦室。海綿狀血管瘤出血預后較AVM好，但首次出血后再次出血的可能性增加。女性病人，尤其是懷孕的女性海綿狀血管瘤患者的出血率較高。反復出血可引起病灶增大并加重局部神經功能缺失。

4.局部神經功能缺失 占15.4%～46.6%。急性及進行性局部神經功能缺失常繼發于病灶出血，癥狀取決于病灶部位與體積。可表現為靜止性、進行性或混合性。大量出血引起嚴重急性神經功能癥狀加重較少見。

在CT出現以前，本病的診斷較為困難。最初診斷本病的方法是X線平片，但僅能發現鈣化且不能定性。絕大多數海綿狀血管瘤血管造影不顯影，除非病灶較大產生明顯的占位征象或并發靜脈畸形。隨著影像技術的發展，CT和MRI的出現使海綿狀血管瘤的診斷率大大提高。