磷霉素鈉的功效與作用會過敏么 磷霉素鈉的作用與用量

磷霉素鈉屬于多磷類廣譜抗生素。是通過抑制細菌細胞壁的早期合成，使細菌的細胞壁合成受到阻抑而導致其死亡。抗菌譜較廣，對大多數革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有一定的抗菌作用，臨床上較多應用于消化道感染。下面我們一起來了解下磷霉素鈉的說明書吧。

【藥品名稱】

通用名稱：注射用磷霉素鈉

英文名稱：Fosfomycin Sodium for Injection

拼音名稱：Zhusheyeyong Linmeisuna

【成份】本品主要成份為：磷霉素鈉

【性狀】本品為白色結晶性粉末。

【適應癥】本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等。也可與其他抗生素聯合應用治療由敏感菌所致重癥感染如敗血癥、腹膜炎、骨髓炎等。

【規格】（1）1g（100萬單位）（2）2g（200萬單位）（3）4g（400萬單位）

【用法用量】靜脈滴注。先用滅菌注射用水適量溶解，再加至250～500ml的5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中稀釋后靜脈滴注。1．成人：一日4～12g，嚴重感染可增至一日16g。分2～3次滴注。2．兒童：一日0.1～0.3g／kg，分2～3次滴注。

【不良反應】1．主要為輕度為胃腸道反應，如惡心、納差、中上腹不適、稀便或輕度腹瀉，一般不影響繼續用藥。2．偶可發生皮疹、嗜酸性粒細胞增多、周圍血象紅細胞、血小板一過性降低、白細胞降低、血清氨基轉移酶一過性升高、頭暈、頭痛等反應。3．注射部位靜脈炎。4．極個別患者可能出現休克。

【禁忌】對本品過敏患者禁用。

【注意事項】

1．本品靜脈滴注速度宜緩慢，每次靜脈滴注時間應在1～2小時以上。

2．肝、腎功能減退者慎用。

3．用于嚴重感染時除需應用較大劑量外，尚需與其他抗生素如β內酰胺類或氨基糖苷類聯合應用。用于金黃色葡萄球菌感染時，也宜與其他抗生素聯合應用。

4．應用較大劑量時應監測肝功能。

5．本品在體外對二磷酸腺苷（ADP）介導的血小板凝集有抑制作用，劑量加大時更為顯著，但臨床應用中尚未見引起出血的報道。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過胎盤，迅速進入胎兒循環。但對胎兒的影響尚無足夠和嚴密的對照觀察。因此孕婦應禁用。本品也可通過乳汁排泄。故哺乳期婦女應避免使用。若必須用藥，則應暫停哺乳。

【兒童用藥】兒童應用本品的安全性尚缺乏資料，5歲以下小兒應禁用。5歲以上兒童應慎用并減量使用。

【老年用藥】由于本品主要自腎排泄，老年人肝、腎功能常呈生理性減退，因此老年人應慎用，并需根據患者情況減量用藥。

【藥物相互作用】

1．與β內酰胺類抗生素合用對金黃色葡萄球菌（包括甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌）、銅綠假單胞菌具有協同作用。

2．與氨基糖苷類抗生素合用時具協同作用。

3．本品的體外抗菌活性易受培養基中葡萄糖或（和）磷酸鹽的干擾而減弱，加入少量葡萄糖－6－磷酸鹽則可增強本品的作用。

【藥理毒理】磷霉素對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革蘭陽性球菌具抗菌作用。對大腸埃希菌、沙雷菌屬、志賀菌屬、耶爾森菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、產氣腸桿菌、弧菌屬和氣單胞菌屬等革蘭陰性菌也具有較強的抗菌活性。磷霉素可抑制細菌細胞壁的早期合成，其分子結構與磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可與細菌競爭同一轉移酶，使細菌細胞壁合成受到抑制而導致細菌死亡。

【藥代動力學】單次靜脈滴注磷霉素鈉0.5g、1.0g、2.0g后的血藥峰濃度（Cmax）分別為28mg／L、46mg／L、90mg／L，1小時后即下降至50％左右。每6小時靜注磷霉素鈉0.5g，穩態血藥濃度為36mg／L。血漿蛋白結合率小于5％。血消除半衰期（T1／2β）為3～5小時。在體內各組織體液中分布廣泛。組織中濃度以腎為最高，其次為心、肺、肝等。可通過胎盤和血－腦脊液屏障。磷霉素也可分布至胸、腹腔、支氣管分泌物和眼房水中。該藥主要經腎排泄，靜脈給藥后24小時內約90％自尿排出。也可隨糞便排泄。