老人胸椎管狹窄怎樣治療 胸椎管狹窄會引起腿疼嗎
近幾年來，胸椎管狹窄的情況越來越多，很多病例出現在哪些從事相對說是體力活的工作，這跟這種疾病的發生有什么關系呢，什么原因引起的胸椎管狹窄，有人認為這具有先天性的原因，由于先天存在的而使得后天發育不完整而造成的。
胸椎管狹窄 見于中年以上，主要由于胸椎的退行變性致椎管狹窄和后天退行性變所知的綜合性因素，
(1)椎板增厚骨質堅硬，有厚達20~25mm者。
(2)關節突起增生、肥大、向椎管內聚，特別是上關節突向椎管內增生前傾，壓迫脊髓后側方。
(3)黃韌帶肥厚可達7~15mm。在手術中多可見到黃韌帶有不同程度骨化。骨化后的黃韌帶與椎板常融合成一整塊骨板，使椎板增厚可達30mm以上。多數骨質硬化，如象牙樣改變。少數病例椎板疏松、出血多，有稱為黃韌帶骨化癥。
(4)硬膜外間隙消失，胸椎硬膜外脂肪本來較少，于椎管狹窄后硬膜外脂肪消失而靜脈淤血，故咬開一處椎板后，常有硬膜外出血。
(5)硬脊膜增厚，有的病例可達2~3mm，約束著脊髓。當椎板切除減壓后，硬膜搏動仍不明顯，剪開硬膜后，腦脊液搏動出現。多數病例硬膜輕度增厚，椎板減壓后即出現波動。
從病理改變可以看出，構成胸椎椎管后壁及側后壁(關節突)的骨及纖維組織，均有不同程度增厚，以致向椎管內占位而使椎管狹窄，壓迫脊髓及其血管等。在多椎節胸椎椎管狹窄病例中，每一椎節的不同部位的狹窄程度并不一致，以上關節突的上部最重,在下關節突部位則內聚及向椎管內占位較少，壓迫脊髓較輕。多椎節病例則顯示蜂腰狀或冰糖葫蘆狀壓迫(亦可稱為佛珠狀壓痕)。MRI及脊髓造影檢查可清晰地顯示此種狹窄的形態。
除上述胸椎椎管狹窄退變的病理改變外，還可發現椎間隙變窄，椎體前緣、側緣及后緣有骨贅形成，并向椎管內突出，加重對脊髓的壓迫。
此外，胸椎后縱韌帶骨化亦可引起胸椎椎管狹窄，其特點是增厚并骨化的后縱韌帶可厚達數毫米，并向椎管方向突出壓迫脊髓，可以是單節，亦可為多椎節。
脊柱氟骨癥亦可致胸椎椎管狹窄，患者有長期飲用高氟水史，血氟、尿氟增高，血鈣、尿鈣、堿性磷酸酶亦增高，且檢查時可發現其骨質變硬，以及韌帶退變和骨化，可引起廣泛、嚴重的椎管狹窄。X線片因可顯示脊椎骨質密度增高而有助診斷與鑒別診斷。
特別要注意的是原發的先天性胸椎椎管狹窄病例較少見，其病理解剖顯示椎弓根短粗、椎管前后徑(矢狀徑)狹小。此種病例年幼時脊髓在其中尚能適應，成年后，輕微的胸椎椎管退變或其他致胸椎損傷等因素，均可構成壓迫脊髓的誘因而使患者出現癥狀，且癥狀較重，治療上難度大。
從以上的闡述中，我們知道，引起胸椎管狹窄的原因很多，而在這些原因中，主要還是著重隨著年齡的增長而造成的現象，跟年齡有一定的關系，而且加上胸椎管自身發育也存在不妥而造成的。
