巨人癥和肢端肥大癥的發病機制 巨人癥和肢端肥大癥的區別

當青春期過后，骨骺已經合并，若此時體內出現生長激素過度分泌的現象，則很容易導致肢端肥大癥，根據病因的不同，它被分為生長激素依賴型和非生長激素依賴型兩種。而巨人癥則起病于兒童時期或者青少年時期，骨骺未閉合時，那么其與肢端肥大癥的區別有哪些呢？

第一，肢端肥大癥的發病率較低，大部分在青壯年時期發病，男性患者的數量遠遠大于女性，它的特征性表現包括在早期時內部臟器和體格異常肥大，面容粗獷、易出汗、易腰背酸痛、易疲倦乏力等，晚期時可能出現垂體功能繼發性衰退。而巨人癥的病程緩慢，初期時可能沒有特征性的表現，之后出現面容寬闊、眉骨突出、巨耳大鼻、牙齒稀少、言語不清、以及身材過高等癥狀。

第二，肢端肥大癥通過放射性X線檢查可以看到蝶鞍底部的骨質被破壞和吸收，呈傾斜狀、鞍背部擴大并且存在骨質侵蝕的現象，血清學檢測能夠發現生長激素水平超過正常水平的五十倍以上。而巨人癥通過X線檢查能夠看到枕骨顯著膨出、四肢骨骼兩端骨質異常增生，以及指骨頂部叢毛樣生長等現象。

第三，肢端肥大癥可以采用經蝶竇入路，或者經額下、顳下硬膜入路，將垂體腫瘤切除的方法治療，也可以通過傳統放射性療法或伽馬刀治療，有時也可以通過溴隱亭或者生長抑素等藥物使癥狀得到一定緩解。而巨人癥可以采用深度X光、重離子和鈷60等進行內部和外部放射治療，也可以采用伽馬刀治療，或者外科手術切除治療。

以上內容介紹了肢端肥大癥和巨人癥的主要區別，包括發生機理、在臨床上的表現，輔助檢查的結果，以及治療措施等。其中前者是在成年人骨骺閉合后出現內分泌紊亂所導致的，而后者的病因是兒童時期出現的內分泌紊亂。