急性缺血性腦血管病怎么治療 急性缺血性腦血管病的定義
缺血性腦血管病是指血管病變或血流動力學異常導致血管官腔狹窄而導致大腦供血不足引發的病變，急性缺血性腦血管病為前者的急性發作。急性缺血性腦血管病發作后果十分嚴重，若不及時診斷和治療，很有可能會引發肢體癱瘓甚至死亡。因此，下面將主要介紹急性缺血性腦血管病的治療方式。
1、藥物治療
患者發病入院后需做病情評估，發病較輕的患者主要以藥物治療為主，藥物治療的主要目的是防止血栓繼發形成，主要有抗血小板藥物、抗凝藥物、血管擴張藥。
(1)抗血小板藥物 血小板除了參與生理上止血外，在病理性血栓形成以及動脈硬化過程中也發揮了至關重要的作用，因此使用抗血小板聚集的藥物可以有效阻止繼發血栓的形成，這類藥物常用的有阿司匹林和氯吡格雷。需要注意的是，應用抗血板藥物后有繼發出血的風險，在使用時應密切觀察。
(2)抗凝藥物 事實上，急性缺血性腦血管病應用抗凝藥物在臨床一直存在爭議。有學者認為，在嚴密監控凝血酶原活度及時間下，應用肝素及香豆素類抗凝藥物是有益的。此外，由于肝素和香豆素類藥物存在較大的出血風險，現在一種名為藻酸雙酯鈉的類肝素的藥物正在臨床興起。
(3)血管擴張藥 該藥并不能直接抑制血栓形成，而是通過擴張血管緩解腦補缺血癥狀。但是該藥的應用需要結合發病的具體情況，合并腦水腫和低血壓的患者嚴禁應用此類藥物。
2、手術治療
(1)手術取栓 對于由血栓引起的急性缺血性腦血管病且病情嚴重的患者，手術取栓是最直接有效的治療方式。但是這一方式僅限于管腔較大的血管，對于較大面積的側支血管栓塞則難以用取栓的方式治療。
(2)手術溶栓 對于病情較重又不宜手術取栓的患者，可以采用手術溶栓的方式治療。在導管的牽引下，在栓塞處釋放溶栓藥如尿激酶和鏈激酶，可實現固有血栓溶解。需注意，由于溶栓藥屬于蛋白質類，患者應用前需作皮試，若出現陽性反應則不可應用。
急性缺血性腦血管病發病較急，需要盡快采取治療，否則很有可能導致嚴重的后果。入院后須評估病情，病情較重者首選手術治療，預后效果較佳。病情較輕或不宜手術者，宜盡快藥物治療，藥物使用過程要嚴格檢測出血癥狀。此外，手術治療的患者，術后24-72h小時內應禁用抗凝、抗血小板藥物，以免發生出血風險。急性期過后應盡快康復訓練，降低癱瘓發生率。
