急性化膿性甲狀腺炎怎么治療 亞急性化膿性甲狀腺炎
急性化膿性甲狀腺炎是一種罕見的甲狀腺非特異性感染,由細菌或真菌通過血液循環、淋巴循環系統或鄰近病變的擴散而侵襲甲狀腺,引起化膿性傳染病。主要表現為甲狀腺腫大和疼痛,沒有特殊情況,一般不容易發生化膿性感染,只要積極采取有效的抗感染治療,預后一般良好。那么急性化膿性甲狀腺炎怎么確診呢?
急性化膿性甲狀腺炎確診不僅需要根據患者的臨床表現,還需要根據實驗室檢查和患者的病因做出相應的判斷。化膿性甲狀腺炎在臨床上并不常見,主要臨床表現為局部紅腫、甲狀腺熱痛、全身發熱、部分患者扁桃體炎。在炎癥早期,CT檢查和B超檢查顯示甲狀腺腫和局部低回聲區。可發現局部密度降低,伴有淋巴結腫大,降鈣素原等炎癥指標明顯升高,局部膿液形成后可見膿性分泌物,病理檢查可明確診斷。
金黃色葡萄球菌感染會引起急性化膿性甲狀腺炎。患者口腔、頸部和其他部位可能存在細菌感染。然而,由于抵抗力強,沒有明顯的全身和局部炎癥表現,或在發病早期出現類似癥狀,如上呼吸道感染,一些病例可能表現為亞急性或持久性炎癥,進展緩慢。在這種情況下,患者應配合醫生服用消炎和抗感染抗生素進行治療。隨著抗生素的應用,急性化膿性甲狀腺炎很少見,其發病率也沒有明確報道。
如果病人有更多膿液,也可以通過切開引流來緩解癥狀。同時,也可以考慮手術切除進行治療。在B超引導下在腫瘤部位穿刺抽吸是可行的,安全、可靠、準確。此外,還可培養穿刺液型致病菌,進行藥敏試驗和指導用藥,化膿性甲狀腺炎一般不影響甲狀腺功能,但真菌感染可表現為甲狀腺功能下降。
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