急性鼻咽炎可以并發哪些疾病 急性鼻咽炎是怎么引起的
1.與流行性感冒的鑒別
(1)流行病學流感為廣泛性流行疾病，以冬春季節為主，急性鼻咽炎為全年發生，以秋、冬、春季節多見。
(2)臨床表現：流感的全身中毒癥狀明顯，常為高熱，39～40℃，持續3～5天，頭痛、全身疼痛常見且嚴重，疲乏虛弱早期出現，可持續2～3周，可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛，胸部不適及咳嗽常見，且程度較重，可并發支氣管炎、肺炎，甚至可危及生命。氣管炎和軟腭黏膜顆粒性變化是流感的典型卡他癥狀。急性鼻咽炎主要表現為鼻塞、噴嚏、咽痛、全身癥狀較輕，頭痛、全身疼痛及疲乏虛弱少且輕微，發熱少，部分可有輕到中度胸部不適及咳嗽，并發癥少見。
(3)輔助檢查
①X線檢查：流感較急性鼻咽炎易出現肺部并發癥，如支氣管炎或肺炎，因此胸部X線檢查有助于臨床診斷的傾向性。
②實驗室檢查：A.病毒分離培養，通過采集鼻部分泌物，鼻咽拭子，喉部拭子進行癤毒分離培養確定病原體，病毒培養大約3～10天。B.快速流感測定，敏感性>70%，特異性>90%，約需24h。C.血清抗體檢測，此方法需測定急性期和恢復期的抗體效價。D.下鼻甲黏膜印片檢查，流感患者常于發病第一天開始即可出現大量變性柱狀上皮細胞，胞漿或細胞核內有嗜苯胺藍包涵體而急性鼻咽炎是以膿細胞為主，包涵體少見。
2.與鼻腔疾病的鑒別
(1)過敏性鼻炎：有過敏史，呈季節性(花粉癥)或常年打噴嚏，鼻溢，鼻充血伴瘙癢感。癥狀特征和鼻分泌物內嗜酸性粒細胞增加有助于本病診斷。
(2)血管舒縮性鼻炎：無過敏史，以鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕為特點，干燥空氣能使癥狀加重。根據病史以及無膿涕和痂皮等可與病毒性或細菌性感染相鑒別。
(3)萎縮性鼻炎：鼻腔異常通暢，黏膜固有層變薄且血管減少，嗅覺減退并有痂皮形成及臭味，容易鑒別。
(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉：鼻鏡檢查即可明確診斷。
3.與某些急性傳染病(如麻疹、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質炎、傷寒、斑疹傷寒)和HIV感染前驅期的上呼吸道炎鑒別，根據癥狀病史、動態觀察和相關實驗室檢查，鑒別不難。
