酒精性低血糖治療方法 酒精性脂肪性肝炎

很多疾病都是由于我們日常生活中沒有養成良好的習慣所造成的，前不久，我一個朋友酒后突然暈倒送到醫院診斷出是酒精性肝炎。我都不愿意說他了，整天離了酒不能活的主，也不像一些喜歡品酒的人知道自己控制著喝多少，他是一見了就、酒沒命的喝，喝不醉不算完，這不酒喝到醫院了，來來回回的治療可是花了不少的錢。

戒酒

完全戒酒是最主要和最基本的治療措施。戒酒可改善預后及肝損傷的組織學，降低門脈壓力，延緩纖維化進程，提高患者的生存率。

營養支持

酒精性肝炎患者均處于營養不良狀態，且死亡的風險和營養不良密切相關。AH可誘發代謝高分解狀態，出現營養不良，這是導致AH病死率高的原因之一。在評估和治療酒精戒斷癥狀后，補充營養和電解質是治療的關鍵環節。

單純營養補給可明顯改善輕癥AH患者肝功能和臨床癥狀，但SAH患者常合并有腸衰竭，很難實現正氮平衡，所以患者每日所需能量應高于正常人群1.2-1.4倍。患者出現肝硬化表現時，應考慮夜間加餐(約700 kcal/d)，以防止肌肉萎縮，增加骨骼肌容量，還須補充大量維生素(尤其是B族)、葉酸及微量元素。因為高醛固酮水平及連續數周或數月缺乏固態食物的攝入，患者通常處于鉀高度耗竭狀態。血清鉀濃度不能真實反映細胞內鉀的水平，需要幾天的補鉀治療才能恢復正常的血鉀水平。

對癥治療

包括治療腹水(限鹽和利尿劑的應用)、肝性腦病(乳果糖的使用、清除腸道致病菌的抗生素使用)和感染(須應用敏感抗生素)。震顛性譫妄和急性戒斷綜合征可應用短效地西泮治療，雖然它可潛在地導致肝性腦病。肝腎綜合征須要補充人血白蛋白和血管收縮劑如terlipressin(特利加壓素)、米多君、奧曲肽或去甲腎上腺素。

糖皮質激素

糖皮質激素通過部分抑制轉錄因子如激動蛋白l(AP一1)和NF—KB的活性，來終止炎癥過程，可改善重癥酒精性肝炎。但糖皮質激素治療酒精性肝炎尚存爭議。

己酮可可堿

即磷酸二酯酶的抑制劑，具有多種效應，包括調節TNF一僅的轉錄、降低酒精性肝炎患者短期病死率。

其他藥物治療

綜合治療方案中，直接補充細胞膜的成分也非常必要，包括外源性補充多烯磷脂酰膽堿、促進內源性磷脂酰膽堿(S一腺苷蛋氨酸)和谷胱甘肽生成等。這類藥物還是細胞膜信使(如磷酸肌醇)的重要成分，且具有抗氧化作用。甘草酸制劑可抑制CS降解酶，使內源性CS增加.具有抗炎、抗毒、抗過敏的作用。奶薊中提取的活性成分水飛薊素(賓)具有較強的抗氧化、抗纖維化的作用。

肝移植

酒精性肝炎一直被認為不適合進行肝移植，原因是酒精性肝炎患者經過一段時間戒酒后，許多患者會再次飲酒，而接受過肝移植的酒精性肝炎患者也有可能重新飲酒。嚴重酒精性肝硬化患者可考慮肝移植，但要求患者肝移植前戒酒3～6個月，并且無其他臟器的嚴重酒精性損害。

上述分享的酒精性肝炎的治療方法是結合我朋友的治療經驗還有在醫院里見到的一些形同病癥的朋友所得到的的一些治療方法。在這里，也提醒那些喜歡喝酒的朋友們，一定要注意自己已久的量，不要等真正喝道醫院去了才知道后悔戒酒了。