繼發性中樞神經系統淋巴瘤 中樞神經系統淋巴瘤治療指南

1.周圍血象病人末梢血白細胞中淋巴細胞可增高。淋巴細胞增高無特異性，其原因也不是十分清楚，但這一特征可作為診斷此病的重要參考。

2.腦脊液細胞學檢查幾乎所有病人腦脊液的蛋白含量增高明顯，細胞計數也增高，而糖含量常降低。半數病人的腦脊液中能檢出腫瘤細胞和淋巴細胞計數增高，這一度被認為是術前確診的惟一辦法。

1.頭顱X平片50%的病人頭顱平片異常，常見松果體移位和顱內壓增高的征象，很少見到腫瘤鈣化。

2.心電圖80%的淋巴瘤病人EEG不正常，顯示為局限性或彌漫性病變。

3.CT檢查CT掃描顯示高密度或等密度塊影，雖有與膠質瘤極相似的影像學上的改變，但惡性淋巴瘤的邊界多數較清楚，應用增強劑后腫瘤有明顯強化，在腫瘤與正常腦組織間有明顯的水腫帶，有時病變為多發，也可沿室管膜下播散。

4.MRI檢查MRI檢查由于具有可進行矢冠軸多方位掃描，分辨率高于CT的優點，在了解顱內惡性淋巴瘤的形態，與鄰近組織關系方面有一定長處。病灶一般在TI加權像上呈等信號或稍低信號，信號較均勻。注射GD-DTPA后，病灶均勻強化，部分病人相鄰幕上腦室室管膜強化，提示腫瘤已沿室管膜浸潤擴展。有報告指出，顱內惡性淋巴瘤瘤周水腫的高信號不僅僅表示該部位腦間質水分增加，而且含有腫瘤細胞沿血管周圍間隙播散的成分。

5.立體定向活檢術是明確病變性質最簡單有效的方法，而且損傷小，對病人的診斷和治療起決定性的作用。